皮膚科王修含醫師: 粉刺和痘痘有何不同?哪種清粉刺方式最有效?

粉刺和痘痘有何不同?哪種清粉刺方式最有效?

皮膚科王修含醫師 (台大醫院皮膚部青春痘與痘疤特別門診醫師)

「痤瘡」(acne)就是俗稱的「青春痘」。簡單言之，粉刺就是痘痘的前身(尚未發炎的青春痘)，粉刺發炎之後就會變成一般所謂的「痘痘」。「粉刺」即「粉刺性痤瘡」(comedonal acne)，也就是「非發炎性痤瘡」，而俗稱的「痘痘」，就是「發炎性痤瘡」(inflammatory acne)，包括丘疹(papules)、膿皰(pustules)、囊腫(cysts)、結節(nodules)等類型。

青春痘(痤瘡)其實是毛囊發炎的疾病，分析其病理機轉，有四大致病因素：
1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。
2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂。
3. 毛囊附近的痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)過度滋生，造成毛囊局部感染。
4. 皮膚產生發炎反應，造成毛囊炎，也就是青春痘。

請參見：青春痘(痤瘡)的病理機轉、治療原則與方法
http://www.skin168.net/2013/09/acne.html

痘痘是毛孔(毛囊開口)因為阻塞而發炎的疾病。正常的毛囊具有分泌皮脂的功能，皮脂可協助皮膚的保濕與清除老化的角質細胞。但若皮脂腺分泌的油脂過多，此時堆積的角質會與這些皮脂共同形成粉刺，引起毛孔的阻塞。接著若有痤瘡桿菌的作用與發炎反應，就會形成俗稱的「痘痘」(青春痘、痤瘡)。

在瞭解粉刺與痘痘的形成因素後，可發現清除粉刺須由平時保養做起，也就是防止毛囊阻塞。平時儘量減少化妝，並避免使用油性保養品或卸妝油，容易產生粉刺與痘痘的人，平時可使用外用的杜鵑花酸或外用維生素A酸，亦可使用杏仁酸、甘醇酸等果酸產品，防止皮膚異常角化形成的阻塞。在出現粉刺或痘痘後，不可用手指亂擠，避免反而形成青春痘疤痕，建議由醫護人員以適當的器械清除，若有嚴重的閉鎖性粉刺，必要時可用雷射輔助去除。

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埃及豔后、牛奶浴與果酸換膚：α-羥基酸(果酸)的種類
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