皮膚科王修含醫師: 雷射/脈衝光除毛：儀器種類

雷射/脈衝光除毛的儀器種類

皮膚科王修含醫師

雷射除毛的技術最早由Grossman等皮膚科醫師發表於1996年，當時利用高能量的紅寶石雷射，搭配藍寶石冷卻鏡片保護表皮，成功地完成選擇性破壞色素性毛囊的雷射治療。(Grossman MC, Dierickx C, Farinelli W, et al. Damage to hair follicles by normal-mode ruby laser pulses. J Am Acad Dermatol. Dec 1996;35(6):889-94.)

目前可用來除毛的光電設備共有五類，其中有四種除毛雷射與脈衝光(intense pulsed light)：
1. 波長694 nm的紅寶石雷射(現在已幾乎很少使用於除毛用途)
2. 波長755 nm的亞歷山大雷射(alexandrite laser)
3. 波長810 nm的二極體雷射(diode laser)
4. 波長1064 nm的釹雅各雷射(Nd:YAG laser，「釹雅克雷射」有時會誤寫為「銣雅克雷射」、「銣雅鉻雷射」)
5. 脈衝光

許多臨床研究都針對各種除毛雷射的效果進行比較，就減少毛髮量的效率而言，亞歷山大雷射與二極體雷射皆各有被證明為最佳除毛雷射的論文被提出，此差異可能來自不同的研究條件所致，但一般文獻與臨床經驗上，大多較為推薦長脈衝亞歷山大雷射為除毛儀器的首選。

紫翠玉雷射可說是目前最受歡迎與普遍使用的除毛雷射，俗稱「亞歷山大雷射」的紫翠玉雷射，具有波長755 nm，脈衝時間3 ms的性質，紫翠玉雷射除毛具有立即破壞毛髮的效果，可在施打雷射的當場看到毛髮燒焦汽化的現象，所以成效明顯，不易有漏掉未施打的區域。

除了亞歷山大雷射，除毛雷射或光電除毛亦有其它選擇，有些醫師會利用長脈衝釹雅克雷射與二極體雷射、二極體陣列(diode array，採用與二極體雷射相同的波長，但並非雷射)、脈衝光等儀器進行除毛。有些光電除毛方式，在治療的當下，並無法觀察到毛髮的變化，需於術後幾天，才會看到毛髮脫落的現象。

不論是哪一種光療除毛的方式，在初期的治療階段，由於毛髮的黑色素較多，會產生較多的熱能，所以疼痛感會較明顯，但在除毛雷射多次治療後，毛髮會變得較細，且數量變少，所以疼痛感會逐漸降低。

雖然雷射/脈衝光除毛效果甚佳，但若能量參數選擇不當，仍有可能發生灼傷與色素沉澱的現象，但隨著時間經過，在數個月之後色素沉澱會逐漸消退。