皮膚科王修含醫師: Thermage電波拉皮：立即效果 + 長期作用

Thermage電波拉皮對皮膚的立即效果與長期作用

皮膚科王修含醫師 (Thermage原廠電波拉皮國際訓練課程講師、電波拉皮種子醫師)

Thermage電波拉皮是治療效果最被肯定，受到最多學術研究者關注的電波拉皮系統，又稱為ThermaCool System，如TC, NXT,CPT系統，目前臉部最新的探頭為CPT黃金塑顏電波探頭Total Tip。傳統上，雖然認為Thermage電波拉皮的作用需要半年左右才會出現，但藉由醫師的經驗，使用適當的治療技巧與充足的能量，配合良好的無痛措施，電波拉皮對皮膚也會有立即效果，而且除了術後立即拉提與當天就會消退的皮膚微紅感，極少出現嚴重水泡、水腫的副作用與恢復期。新式Thermage CPT電波拉皮黃金探頭的特點，可用8210這組數字密碼代表，其意義如下：
8：增加八成深度
2：雙倍熱能
1：單次治療
0：零恢復期
詳細說明，請參見「Thermage CPT電波拉皮：塑顏密碼8210黃金探頭」http://www.skin168.net/2013/08/thermage-cpt-total-tip-8210.html

Thermage CPT電波拉皮的作用可分為兩階段，包括立刻出現的效果與長期的反應。

1.立即效應：組織緊緻

原理：當真皮層溫度大於攝氏65-70度，膠原蛋白會立即收縮，產生立即緊緻與拉提作用。

圖：採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療，利用膠原蛋白收縮的原理，可在治療後立即呈現皮膚緊緻的效果，未來該部位的膠原蛋白也會重組更新(治療者：皮膚科王修含醫師)
註：臉上格線為治療前轉印之記號，可用於座標定位，治療後可清潔卸除；治療後皮膚會呈現泛紅，通常在一小時至數小時內就會消退，極少出現組織過度腫脹、水腫的現象，可於術後正常工作、生活，無恢復期的問題。

圖：Thermage電波拉皮治療過程中的立即性變化
治療組：右臉頰(圖的左側)為治療後的立即反應(皮膚表面有塗抹導電凝膠)，
對照組：左臉頰(圖的右側)為尚未治療的區域(皮膚表面無導電凝膠)
兩者相比，可發現治療組的線條已明顯較為緊緻內縮，對照組則較為鬆弛

圖：上圖是電波拉皮治療前的影像，下圖是同一天治療後的攝影，可發現上眼皮有立即的拉提效果。


圖：膠原蛋白遇熱收縮的原理，是因為攝氏65-70度以上的溫度，會讓原膠原蛋白(tropocollagen)分子內部的交聯鏈結破壞，但分子間的交聯鍵結仍保持著，因此整個膠原蛋白會出現收縮的現象。(圖片來源：J Am Acad Orthop Surg. 2000 Sep-Oct;8(5):305-313.)

2.長期效應：膠原蛋白新生

原理：藉由類似傷口組織修復的原理，進行真皮層長期的膠原蛋白重組與新生，最後發揮改善膚質與所謂「拉提、變臉」的效果。

Thermage電波拉皮治療後的長期效果，由於膠原蛋白增生，可出現：
a. 皮膚拉提作用，例如出現V臉拉提的現象、改善法令紋
b. 膚質改善，皮膚的觸感可變得較為細緻

實際治療案例效果與使用之能量參數分析如下：

圖：Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者：王修含醫師，能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，採用特殊熱力學治療手法，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨偶有熱燙感，但無痛感，治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用

圖：Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄 by Dr. 王修含：全程能量級別8.0，以特殊熱力學治療手法，溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量，治療後立即拉提，並無水泡、水腫之副作用

圖：採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療，術後五個月之治療案例(治療者：皮膚科王修含醫師)，能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，治療後立即拉提，並無水泡、水腫之副作用

圖：Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者：王修含醫師，能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，採用工程力學手法進行下顎線拉提，並以特殊熱力學治療手法，溫和地導入極高的能量，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨偶有熱燙感，但無痛感，治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用。

圖：Thermage CPT 電波拉皮--Total Tip能量歷程紀錄 by Dr. 王修含：全程能量級別8.0，以特殊熱力學治療手法，溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨偶有熱燙感，但無痛感，治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用。

延伸閱讀：

參考文獻：

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