皮膚科王修含醫師

【台北皮膚科王修含醫師：皮膚科學交響曲-專業皮膚科醫學網站 skin168 = skin 7d x 24h，期許本站每週7天，每天24小時都能提供專業領域的知識】現代皮膚科醫學的核心內容，包括皮膚疾病診療與手術、美容醫學(醫美)、生醫光電雷射、電波拉皮、微整形等範疇。相關知識包括內外科醫學、物理、化學、醫學倫理、藝術美學等領域，這些學科彼此交融，猶如交響樂團相互激盪的各元素，突破傳統，蛻變為全新風貌。本部落格設立目的，僅供學術交流及衛教之用，謝絕商業活動。本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示與出處，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。

毛囊炎的預防與治療

長了毛囊炎怎麼辦？談毛囊炎的預防與治療

文：王修含醫師
現職：台大皮膚科兼任主治醫師、王修含皮膚科診所院長

毛囊炎就是毛囊發炎的疾病，當氣候逐漸轉變為夏季，因為氣溫升高，皮膚容易流汗而呈現濕熱狀態，在門診會出現許多發生毛囊炎的病患；但在冬季酷寒季節，由於穿著較悶熱的衣物(例如所謂的「發熱衣」)，也可能會發生毛囊炎。

毛囊炎的成因

一、細菌與真菌(黴菌)感染

最常見的毛囊炎，是由細菌感染所致，其次是真菌(黴菌)感染。顧名思義，「毛囊炎」就是毛囊的發炎反應，好發於前胸、後背、肩膀、頸部、四肢以及大腿內側鼠蹊部的部位，而皮脂腺豐富的頭皮也常因頭皮毛囊發炎，而容易發生頭皮毛囊炎。一般所謂的「痘痘」、青春痘、痤瘡，也是一種毛囊發炎的疾病，是由痤瘡桿菌引發的毛囊炎。毛囊炎的成因，與體質、季節、環境、生活習慣等因素都有關聯。例如悶熱潮濕的氣候與環境、容易流汗的體質，都可能造成毛囊發炎。某些人為了美容的動機，在皮膚上塗擦厚重的保養品、化妝品或防曬乳，或是穿著過於貼身或不透氣的衣物，都會導致皮膚無法維持通風涼爽的「微環境」，造成細菌或真菌(黴菌)等微生物滋生繁殖，進而產生毛囊炎，例如若肇因於某種黴菌「皮屑芽孢菌」，亦即「皮屑芽孢菌毛囊炎」。因此，雖然毛囊炎好發於夏季，但在冬季寒冷的時節，由於穿著「發熱衣」、「衛生衣」的緣故，也常會發生毛囊炎。(本站文章版權所有，歡迎非商業性部份轉載(請勿全文轉載)，轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。)

值得強調的一點，使用不恰當的化妝品、保養品、防曬乳，甚至藥膏，都是爆發毛囊炎的病因。例如曾有報導指出：「台大批踢踢（telnet://ptt.cc）上許多網友都分享讓睫毛變長方法，包括使用含生長因子的睫毛液美妝品或塗凡士林，但醫師指不具醫學實證，衛生署更對宣稱能促進睫毛生長的化妝品「很感冒」……」(2012.7.22蘋果日報)不當使用護膚產品、油性物質(例如凡士林、礦物油、石蠟油產品)在皮膚上，這些物質對皮膚雖有保養功效，但過度或錯誤使用，可能會阻塞毛囊，讓細菌孳生繁殖，導致毛囊炎發生。

二、病毒感染

除了細菌或真菌(黴菌)會造成毛囊炎，皰疹病毒也可能造成毛囊炎，但較為罕見，這種毛囊炎稱為「皰疹性毛囊炎」(herpetic folliculitis或herpetic sycosis)，第一型與第二型單純皰疹病毒(HSV)與水痘帶狀皰疹病毒(VZV)都可能造成皰疹性毛囊炎。

三、其它因素

此外，某些較少見的毛囊炎也可能與微生物無關，例如：
1. 鬚部假性毛囊炎(pseudofolliculitis barbae)：由於毛髮倒插造成，與刮鬍子有關，常見於黑人男性。
2. 疤痕性毛囊炎/ 蟹足腫性毛囊炎(folliculitis keloidalis)：好發於捲髮男性的後頸部，又稱為「頸部蟹足腫性痤瘡」(acne keloidalis nuchae)或「蟹足腫性痤瘡」(acne keloidalis)。
3. 禿髮性毛囊炎(folliculitis decalvans)：好發於頭皮，由於有多根毛幹會由同一個毛囊長出，又稱為「簇狀毛囊炎」(tufted folliculitis)，此病會使毛囊在發生水腫、化膿現象後，產生疤痕反應，導致疤痕性落髮(cicatricial alopecia)。
4. 嗜酸性毛囊炎(嗜伊紅球性毛囊炎，eosinophilic folliculitis)：又稱為「嗜酸性膿皰性毛囊炎」(嗜伊紅球性膿疱性毛囊炎，eosinophilic pustular folliculitis)，目前認為為免疫系統異常反應有關，例如可能與自體免疫狀況或HIV病毒感染、血液疾病等多種狀況有關，太藤氏病(Ofuji's disease)即為一種嗜酸性毛囊炎。
5. 標靶治療藥物毛囊炎：用於治療癌症的表皮細胞生長因子受體（EGFR）拮抗劑，例如gefitinib(即台灣稱為艾瑞莎Iressa的藥物)、erlotinib與cetuximab等標靶治療藥物(targeted therapies)，可能誘發痤瘡樣毛囊炎(acneiform eruption)，目前認為可能由於表皮分化異常，造成毛囊阻塞，導致後續的發炎反應所致。
6. 某些人的膚質，在施打雷射(例如Nd:YAG laser，即所謂的「淨膚雷射」)後，由於雷射的光熱刺激，亦可能誘發毛囊炎。(本站文章版權所有，歡迎非商業性部份轉載(請勿全文轉載)，轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。)

較常造成毛囊炎的病原體：細菌與黴菌

較常造成毛囊炎的病原體，可能是細菌或黴菌，而細菌性毛囊炎又比黴菌性毛囊炎更常發生。由於病原體不同，細菌性毛囊炎與黴菌性毛囊炎的症狀與治療方式皆有所差異。

1. 細菌性毛囊炎

一般常見的毛囊炎多為「細菌性毛囊炎」；此外，臉部的「青春痘」(痤瘡)其實也算是一種毛囊炎，是由痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)造成的皮膚問題，好發於皮脂腺功能較旺盛的區域；但皮脂腺分泌較不旺盛區域產生的毛囊炎，則常與皮膚的金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)有關，少數情況也可能來自表皮葡萄球菌(Staphylococcus epididymis)、鏈球菌(Streptococcus spp.)、綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa，又稱為綠膿假單胞菌或銅綠假單胞菌)等。

2. 黴菌性毛囊炎

黴菌(真菌)也可能誘發毛囊炎，稱為黴菌性毛囊炎(真菌性毛囊炎)，亦即「皮屑芽孢菌毛囊炎」。例如常造成汗斑、頭皮屑、脂漏性皮膚炎的一種酵母菌：皮屑芽胞菌Malassezia furfur(舊名Pityrosporum ovale)，可能會造成嚴重搔癢的紅色丘疹或膿皰性毛囊炎，稱為「皮屑芽孢菌毛囊炎」(Malassezia folliculitis，又稱為Pityrosporum folliculitis)。好發於上半身，例如前胸、後背、上臂、頸部，甚至臉部。

在統計學上發現，皮屑芽孢菌性毛囊炎患者，常以年輕人居多。誘發皮屑芽孢菌性毛囊炎的因素包括：
(1) 高溫悶熱潮濕的環境，以及穿著不通風的衣物，適於黴菌生長，較容易誘發皮屑芽孢菌性毛囊炎。

黴菌引起的毛囊炎雖然不像細菌性毛囊炎那麼常見，但也不算罕見。皮屑芽孢菌毛囊炎為相當常見的黴菌性毛囊炎，在溫暖潮濕的地區較常發生。以皮膚科門診病患統計資料為例，位於東南亞的菲律賓，屬熱帶氣候，一年四季都猶如夏天，高溫、潮濕、降雨充沛，皮膚科門診病患有高達16%為此疾病，而位於中亞的中國新疆地區(烏魯木齊市)，屬於溫帶半乾旱氣候(溫帶草原氣候)，此數據則僅為1~1.5%。

參考文獻：
1. 關於菲律賓的統計
J Am Acad Dermatol. 1991 May;24(5 Pt 1):693-6. doi: 10.1016/0190-9622(91)70104-a.
Pityrosporum folliculitis in the Philippines: diagnosis, prevalence, and management
註：這篇研究提到，56% 的患者患有皮屑芽孢菌毛囊炎與尋常性痤瘡(青春痘)並存的狀況，在痤瘡治療方案中添加抗真菌藥物可明顯改善病況。

2. 關於中國新疆烏魯木齊市的統計
Mycopathologia. 2008 Jun;165(6):411-2. doi: 10.1007/s11046-008-9113-4. Epub 2008 Apr 2.
Malassezia folliculitis in China

(2) 由於皮屑芽孢菌以皮膚內的脂質為養分來源，因此增加皮脂(sebum)分泌的因素，例如懷孕、雄性激素過高，也會增加皮屑芽孢菌性毛囊炎發病的機率。

(3) 使用抗生素會改變皮膚正常的菌落族群平衡狀況，造成皮屑芽孢菌過度增殖，誘發皮屑芽孢菌性毛囊炎。

(4) 過度使用保養品、化妝品、防曬乳、精油產品，會造成毛囊阻塞，營造適合皮屑芽孢菌生存的環境，也可能引發皮屑芽孢菌性毛囊炎。

(5) 類固醇、免疫功能低落：皮屑芽孢菌性毛囊炎也可能發生在免疫能力低落者，包括長期使用類固醇、免疫抑制劑，以及糖尿病、庫欣氏症(Cushing disease)、癌症、感染HIV等病患。

毛囊炎的症狀

毛囊炎初期可能會有輕微搔癢感或無任何不適感，通常皮屑芽孢菌性毛囊炎會比細菌性毛囊炎較為搔癢。當發炎狀態進一步發展時，毛囊的位置開始會發生具疼痛感的紅色小丘疹(papule)，接著可能發展為呈現水腫狀態，摸起來較硬的紅色結節(nodule)，幾天後會逐漸「成熟」並呈現較為軟化的外觀，中央位置可出現黃色的化膿現象，形成膿皰(pustule)，此時可能在輕觸或用力擠壓後後就破裂，並流出血水或膿液，之後將逐漸進行傷口癒合的過程，輕微者只留下色素沉著，日後將會逐漸淡化，但發炎嚴重者，可能留下疤痕，包括凹陷的萎縮性疤痕，或是凸起的肥厚性疤痕或蟹足腫。

毛囊炎的後遺症

與許多重大疾病相比，毛囊炎雖然看起來只是稍微惱人的小問題，但若處理不當，後續可能衍發各種較嚴重的問題，包括疔瘡、蜂窩性組織炎等感染症，或是產生疤痕、蟹足腫等後遺症。

毛囊的解剖構造圖片，詳細解說請參見http://www.skin168.net/2013/10/hair-anatomy.html

細菌性毛囊炎的治療

細菌性毛囊炎的治療，有外用藥與口服藥兩大類選擇：

1. 外用藥物

輕微的毛囊炎，可採用外用藥物的治療方式，例如對於細菌性毛囊炎，在急性期可使用抗生素藥膏(如fusidic acid、gentamicin、clindamycin、chloramphenicol、tetracycline、erythromycin......等)、硫磺藥水(沉澱硫，precipitated sulfur)、過氧化苯(benzoyl peroxide)，亦有醫師會視情況選用外用A酸、杜鵑花酸。前述用於治療細菌性毛囊炎的硫磺藥水(沉澱硫)，由於具有抗細菌、抗黴菌與角質分離作用，亦可用於治療黴菌性毛囊炎，適用於兩種毛囊炎同時併存的狀況。

2. 口服藥物

但嚴重的毛囊炎，有惡化為疔瘡、蜂窩性組織炎的可能性，所以除了外用藥物，還須使用口服抗生素治療，包括第一代頭孢菌素(如頭孢氨芐cephalexin)或四環黴素類藥物(如doxycycline或 minocycline)，可抑制皮膚常見的葡萄球菌或痤瘡桿菌。

黴菌性毛囊炎的治療

黴菌性毛囊炎需使用外用或口服抗黴菌藥物，或併用ketoconazole洗劑(常做成洗髮精的劑型)。說明如下：

1. 外用抗黴菌藥：

有多種選擇，例如可使用econazole藥膏，此藥物可干擾皮屑芽孢菌的RNA與蛋白質合成與代謝，並讓細胞壁通透性增加，最後殺死真菌細胞。亦可使用ciclopirox olamine藥膏，此藥物可抑制真菌細胞內的物質傳送，干擾DNA、RNA與蛋白質的合成。用於治療細菌性毛囊炎的硫磺藥水(沉澱硫，precipitated sulfur)，具有抗細菌、抗黴菌與角質分離作用，亦可用於治療黴菌性毛囊炎。

2. 口服抗黴菌藥：

可選擇itraconazole或fluconazole，口服ketoconazole雖然也曾是選擇之一，但目前已不建議使用，因為食品藥物管理署於再評估後，認為ketoconazole口服劑型產生肝毒性的嚴重程度與發生率較高，且具有嚴重且複雜之藥物交互作用及心律異常（心臟QT間隔延長）風險，故於2015年1月1日廢止此藥品許可證。

3. 外用ketoconazole洗劑

外用ketoconazole洗劑通常製作成洗髮精的劑型，雖然ketoconazole的口服劑型有較高的肝毒性治療風險，但外用劑型則無此問題。Ketoconazole可抑制真菌細胞膜合成麥角醇，擴大細胞膜的通透性，造成細胞內物質流失後，使得真菌細胞死亡。此外，雖然此劑型，對黴菌造成的脂漏性皮膚炎、黴菌性毛囊炎有效，但需注意的是，抗黴菌藥物的洗髮精，對細菌造成的頭皮毛囊炎效果並不佳。

結論

對於毛囊炎的處理，預防絕對重於治療，須避免皮膚長期處於悶熱潮濕狀態，儘量選擇透氣性好，且會吸汗的衣物材質，若大量流汗，則需儘速沖洗並擦乾。正常的生活作息、避免熬夜，以及均衡飲食、適度運動，皆可提昇皮膚的免疫功能，也有助於預防毛囊炎發生。

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註：以上部分內容，可參見筆者(王修含醫師)答覆晨星健康養生網讀者的文章，敬請參考。
【晨星健康養生網：答客問專欄】
Q: 最近大腿後側長了很多紅紅的痘痘，很痛、穿衣服也不方便，該怎麼辦？
文：王修含醫師
現職：台大皮膚科兼任主治醫師、王修含皮膚科診所院長

晨星健康養生網網址：http://health.morningstar.com.tw/doctors/dr_list.asp?id=139

王修含醫師演講與媒體採訪-C&B素顏光雷射平台：Permea雷射之效能分析

王修含醫師演講紀錄
時間：2014年7月27日下午
地點：台北東方文華酒店-文華廳
主題：C&B素顏光雷射平台：Permea雷射之效能分析

C&B laser: Clear & Brilliant 素顏光雷射平台

講師：王修含醫師
台大醫學系醫學士
台大電機學院生醫電子碩士
台大工學院機械工程學士

王修含皮膚科診所院長
台大皮膚部兼任主治醫師
台大皮膚外科與雷射、痘疤與青春痘、
皮膚高頻超音波特別門診負責醫師

演講大綱：

Perméa: Thulium Fiber Laser

雷射元件：共振腔(Cavity) + 增益介質(Gain Medium)
光纖雷射(fiber laser)：以光纖構成雷射的增益介質
Rare-earth doped Gain Fiber, eg. Pr(鐠), Er(鉺), Tm(銩), Yb(鐿)

Thulium：銩
Thulium (銩)
原子序：69
原子量：169 (168.93421)
鑭系元素：稀土族

Advanced Fiber Laser Technology: Tm fiber laser: 1927 nm
Chromophore: Water

Water : absorption coefficient

Vaporization: Ablative lasers-Which one’s better?

Absorption & penetration depth

Traditional ablative laser
Types of lasers
Er: YAG laser (λ= 2940 nm)
Er: YSGG laser (λ= 2790 nm)
CO2 laser (λ= 10600 nm)
Properties
Pros
Removal of bulky tissue
Time saving
Cons
Expansion of skin destruction
Post-inflammatory hyperpigmentation
Post-laser hypopigmentation

表皮屏障：角質層 + 活性表皮層

角質層含水量理想範圍： 20-35%
若含水量低於10%，皮膚會發生明顯的乾燥性變化

角質層含水量遠低於活性細胞，
造成1440/ 1550nm與1927nm作用的極大差異

資料來源：藥妝品學(Cosmecuticals), 2011年編譯：邱品齊、王修含、蔡逸珊醫師出版公司：Elsevier Taiwan

Perméa Enhanced Permeability-Creation of Micropores
Tortuous micropores created by vaporization of water in stratum corneum within a single lesion

Perméa Enhanced Permeability Micropores form channels into the epidermis
Each micropore is a 3D structure individually capable of acting as a reservoir for sustained delivery
* Based on Ex-Vivo Study

1550-nm vs. 1927-nm: Lesion depth

Variable: Pulse Energy Depth and Correlating Spot Size – 1927nm
Fraxel DUAL 1550/1927 System
Automatically Increases Spot Size at Higher Energy: 5mJ, 10mJ, 15mJ, 20mJ
Perméa: 5mJ

Clear + Brilliant®
1440nm, 1927nm
spot size: 140 µm

Handpiece Optimization

Pigment removal
Nd:YAG laser 1064nm

黑色素細胞(melanocyte)

常見美白成分與機轉

Permea雷射治療案例分析

Case 1:
被治療者主觀陳述：
皮膚變明亮、光滑、色差變不明顯
斑點明顯淡化
與淨膚雷射相比，不會有出血點，雖然剛打完會因結痂較暗沉，但不易察覺
周遭的人都說皮膚變好亮，上妝很均勻

Case 2:
被治療者主觀陳述：
皮膚變光滑、變亮、膚色變均
最喜歡膚質的改善

Case 3:
被治療者主觀陳述：
膚色逐漸變得較白
膚質較細
斑有變少

Case 4:
被治療者主觀陳述：
每次治療後約第7-8天，結痂掉落後，為皮膚最細緻時
皮膚原本偏黃，打雷射後整個臉亮白，同事、朋友均有感覺，但由於膚色變白，原本的斑會相對明顯
容易出油的膚質在術後2週內較不油

Case 5:
被治療者主觀陳述：
皮膚變亮、變白，膚質變細緻
粉刺容易浮出，毛孔變小
不喜歡治療過程的刺痛感

Case 6:
被治療者主觀陳述：
皮膚變白、變亮、變細且嫩滑
客人發現自己皮膚變白、變亮

Case 7:
被治療者主觀陳述：
膚色變亮、曬斑變淡
膚色變均勻
粉刺自己會浮出來，洗臉或夾了就掉，毛孔有變較淺
臉的出油量正常，沒有比較少出油

結論

Perméa (Thulium fiber laser)穿透深度：表皮
優點：與532nm等表皮作用雷射相較，較無色素沉著疑慮
限制：僅作用於表皮層
效果：
改善皮膚光澤明亮度
改善皮膚細緻度
粉刺?
可搭配穿透度高的光電治療，達更佳效果
淨膚雷射Nd:YAG laser 1064nm
二代飛梭雷射Fraxel 1550 nm (Er: fiber laser)
素顏光雷射C&B 1440 nm (Diode laser)
Thermage CPT 電波拉皮
術後可搭配藥妝品，提昇經皮吸收效率

王修含醫師國際演講：2014年第八屆IMCAS Asia(英卡思)亞洲年會-香港 Convention and Exhibition Center

王修含醫師國際演講：
英卡思國際整形美容暨皮膚抗衰老大師課程(IMCAS, International Master Course on Aging Skin)

2014年第八屆IMCAS Asia英卡思亞洲年會
August 1-3, 2014 Hong Kong Convention Center

時間：2014年8月1-3日
地點：香港 Convention and Exhibition Center
講師：皮膚科王修含醫師 (王修含皮膚科診所院長、台大醫院皮膚部兼任主治醫師)

第一場英文題目：Current trends in moisturizers

中文題目：保濕劑的最新趨勢

時間：August 1, 2014 8:58

地點：Room 3

第二場英文題目：Except photoepilation, what can the long-pulsed alexandrite laser do?

中文題目：除了雷射激光除毛，長脈衝亞歷山大雷射還能有什麼應用？

時間：August 1, 2014 9:58

地點：Room 2

第三場英文題目：Optimized techniques for skin tightening with nonablative monopolar radiofrequency

中文題目：使用非侵入式單極電波拉皮之最佳化治療技巧

時間：August 2, 2014 12:34

地點：Room 1

Shiou Han WANG

Specialty: Dermatologist

Country: Taiwan

Dermatologist Dr. Shiou-Han Wang(皮膚科醫生：王修含醫師)

EDUCATION
Doctor of Medicine (MD), College of Medicine, National Taiwan University
Master of Science in Electrical Engineering (MSEE), Graduate Institute of Biomedical Electronics and Bioinformatics, National Taiwan University
Bachelor of Science in Mechanical Engineering (BSME), College of Engineering, National Taiwan University

CURRENT POSITIONS:
Director, Skin168 Institute of Dermatology(王修含皮膚科診所), Taipei, Taiwan(4F, No 333, Sec 4. Zhongxiao E. Rd. Da'an Dist Taipei City, 10696)
Adjunct Staff, Department of Dermatology, NTUH(台大醫院), Taipei, Taiwan

PROFESSIONAL CERTIFICATE & LICENSE
Medical License of the National Examination for Physician
Board Certification of the National Specialist Examination for Specialist of Dermatology
Certificate for special competence in Cosmetic Dermatology

POSTGRADUATE TRAINING & OCCUPATIONAL HISTORY
Resident, Department of Surgery, National Taiwan University Hospital(NTUH), Taipei, Taiwan
Resident, Department of Dermatology, NTUH, Taipei, Taiwan
Chief Resident, Department of Dermatology, NTUH, Taipei, Taiwan
Adjunct Staff, Department of Dermatology, NTUH, Taipei, Taiwan
Specialist in Dermatological Surgery & Laser, Department of Dermatology, NTUH, Taipei, Taiwan
Specialist in Acne & Scar Treatment, Department of Dermatology, NTUH, Taipei, Taiwan
Specialist in Dermatologic Ultrasound, Department of Dermatology, NTUH, Taipei, Taiwan

Lectures at IMCAS Asia 2014

Number	Lecture Title	Date	Hour	Duration	Room	Session
13166	current trends in moisturizers	August 1, 2014	8:58	12min	room 3	session 11 cosmeceuticals: updates in 2014
13165	except photoepilation, what can the long-pulsed alexandrite laser do?	August 1, 2014	9:58	12min	room 2	session 8 latest trends in hair removal
13203	optimized techniques for skin tightening with nonablative monopolar radiofrequency	August 2, 2014	12:34	10min	room 1	session 20 safety and efficacy in skin tightening

王修含

专业: 皮肤科医师

国家: 中华台北

Dermatologist Dr. Shiou-Han Wang(皮膚科醫生：王修含醫師)

EDUCATION
Doctor of Medicine (MD), College of Medicine, National Taiwan University
Master of Science in Electrical Engineering (MSEE), Graduate Institute of Biomedical Electronics and Bioinformatics, National Taiwan University
Bachelor of Science in Mechanical Engineering (BSME), College of Engineering, National Taiwan University

CURRENT POSITIONS:
Director, Skin168 Institute of Dermatology(王修含皮膚科診所), Taipei, Taiwan(4F, No 333, Sec 4. Zhongxiao E. Rd. Da'an Dist Taipei City, 10696)
Adjunct Staff, Department of Dermatology, NTUH(台大醫院), Taipei, Taiwan

PROFESSIONAL CERTIFICATE & LICENSE
Medical License of the National Examination for Physician
Board Certification of the National Specialist Examination for Specialist of Dermatology
Certificate for special competence in Cosmetic Dermatology

演讲英卡思2014亚洲年会

数目	演讲标题	日期	小时	为时	室	会议
13166	current trends in moisturizers	2014年8月1日	8:58	12min	room 3	学术会议 11 药妆和施药：2014新动态
13165	except photoepilation, what can the long-pulsed alexandrite laser do?	2014年8月1日	9:58	12min	room 2	学术会议 8 脱毛术最新动向
13203	optimized techniques for skin tightening with nonablative monopolar radiofrequency	2014年8月2日	12:34	10min	room 1	学术会议 20 紧肤术的安全性和有效性

皮膚科醫師王修含

王修含醫師香港IMCAS國際演講：電波拉皮之最佳化治療技巧

王修含醫師香港IMCAS國際演講：
英卡思國際整形美容暨皮膚抗衰老大師課程(IMCAS, International Master Course on Aging Skin)

第一場英文題目：Current trends in moisturizers

中文題目：保濕劑的最新趨勢

時間：August 1, 2014 8:58

地點：Room 3

第二場英文題目：Except photoepilation, what can the long-pulsed alexandrite laser do?

中文題目：除了雷射激光除毛，長脈衝亞歷山大雷射還能有什麼應用？

時間：August 1, 2014 9:58

地點：Room 2

第三場英文題目：Optimized techniques for skin tightening with nonablative monopolar radiofrequency

中文題目：使用非侵入式單極電波拉皮之最佳化治療技巧

時間：August 2, 2014 12:34

地點：Room 1

詳細資訊：
http://www.imcas.com/en/asia2014/schedule/lecture/id/13203

IMCAS Asia 2014 / Program

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Speaker

Name : WANG Shiou Han
Specialty : Dermatologist
Country : Taiwan

Session

Congress	IMCAS Asia 2014
Title	session 20 (View)
SubTitle	safety and efficacy in skin tightening

Lecture

Title	optimized techniques for skin tightening with nonablative monopolar radiofrequency
Number	13203
Date	August 2, 2014 12:34 PM

Abstract

Laser and light based therapies have the important roles in the aesthetic applications. But they are limited in the penetration depth, and may cause post-inflammatory hyperpigmentation for dark skin types. Radiofrequency penetrates much deeper to dermis and subcutis without injury of superficial skin structure to achieve satisfied facial rejuvenation and can be used for all skin types.

Monopolar radiofrequency (MRF) can reach deep soft tissue, and superior to the bipolar or “multipolar” counterparts. MRF is usually designed with a special capacitive coupled electrode membrane to make the energy disperse across the surface for volumetric bulk heating of deep soft tissue. With this design, RF can prevent the heat just limited on the contact surface and the risk of epidermal injury.

With the thermal effect, MRF can make the collagen contraction immediately and further stimulate more new collagen deposition (neocollagenesis). Edge effect is the nature of RF system which may cause uneven energy spreading of the treated surface. By some patented design, this effect can be adjusted. If we treat with some special techniques, the edge effect can be further minimized to get safer and more predictable therapeutic results.

By analyzing the heat transfer model of MRF, a partial differential equation composed of heat generation, conduction and convection can be obtained from Fourier’s law of heat conduction and Newton’s law of cooling. According to this equation, we can maximize the therapeutical safety and efficacy by controlling the generated heat and superficial skin cooling.

In previous study, multiple-pass, low-fluence settings are able to produce similar collagen contraction as single-pass, high-fluence technique. However, it was also well known that the exposure time should be tenfold for every 5 degree Celsius decrease in temperature to achieve the similar amount of collagen fibril alteration. With the safety monitoring of patient feedback on heat sensation, we can achieve the best results by using multiple-pass, high-fluence parameters with the aid of some concept of thermodynamics, such as “quasistatic” process.

With the analysis of mechanics, the delivered RF energy can be released in some vectors to cause immediate collagen contraction which can facilitate skin tightening right away, and further neocollagenesis will make the therapeutic effect better.

Putting the optimized techniques mentioned above together, the MRF can be much safer and more effective. We can have immediate off-table and long lasting skin tightening results.

Conflict of interest disclosures

Did you receive any funding to support your research for this TOPIC?
no
Were you provided with any honoraria, payment or other compensation for your work on this study?
no
Do you have any financial relationship with any entity which may closely compete with the medications, materials or instruments covered by your study?
no
Do you own or have you applied for any patents in conjunction with the instruments, medications or materials discussed in your study?
no
Please state all other financial and/or personal relationships that can be relevant to your lecture:
this work was not supported by any direct or non direct funding. it is under the author's own responsability

皮膚科醫師王修含

王修含醫師香港IMCAS國際演講：長脈衝亞歷山大雷射於除毛之外的應用

王修含醫師香港IMCAS國際演講：
英卡思國際整形美容暨皮膚抗衰老大師課程(IMCAS, International Master Course on Aging Skin)

第一場英文題目：Current trends in moisturizers

中文題目：保濕劑的最新趨勢

時間：August 1, 2014 8:58

地點：Room 3

第二場英文題目：Except photoepilation, what can the long-pulsed alexandrite laser do?

中文題目：除了雷射激光除毛，長脈衝亞歷山大雷射還能有什麼應用？

時間：August 1, 2014 9:58

地點：Room 2

第三場英文題目：Optimized techniques for skin tightening with nonablative monopolar radiofrequency

中文題目：使用非侵入式單極電波拉皮之最佳化治療技巧

時間：August 2, 2014 12:34

地點：Room 1

詳細資訊：
http://www.imcas.com/en/asia2014/schedule/lecture/id/13165

IMCAS Asia 2014 / Program

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Schedule E-papers Video papers Posters Speaker list Session formats

Speaker

Name : WANG Shiou Han
Specialty : Dermatologist
Country : Taiwan

Session

Congress	IMCAS Asia 2014
Title	session 8 (View)
SubTitle	latest trends in hair removal

Lecture

Title	except photoepilation, what can the long-pulsed alexandrite laser do?
Number	13165
Date	August 1, 2014 9:58 AM

Abstract

Long-pulsed alexandrite laser is well-known for its excellent performance on hair removal treatment. It is one of the best choice of instruments for photoepilation. However, this kind of laser apparatus is so expensive that it will be more wonderful if more indications provided.
Trichostasis spinulosa is a common follicular disorder but often diagnosed as blackheads. It is characterized as retention of vellus hairs circumvented by a keratinous sheath in a follicle, and can be treated with multiple sessions of long-pulsed alexandrite laser.
Chrysiasis is a gold deposition disorder due to usage of gold salts, usually for the therapy of rheumatoid arthritis. Long-term sun exposure or irradiation with Q-switched laser may induce the expression of chrysiasis. It can be treated with long-pulsed alexandrite laser.
Besides, long-pulsed alexandrite laser is able to be combined with other laser instruments for cosmetic purposes. The experiences and techniques will be discussed.

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皮膚科醫師王修含

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毛囊炎的預防與治療

毛囊炎的成因

一、細菌與真菌(黴菌)感染

二、病毒感染

三、其它因素

較常造成毛囊炎的病原體：細菌與黴菌

1. 細菌性毛囊炎

2. 黴菌性毛囊炎

毛囊炎的症狀

毛囊炎的後遺症

細菌性毛囊炎的治療

1. 外用藥物

2. 口服藥物

黴菌性毛囊炎的治療

1. 外用抗黴菌藥：

2. 口服抗黴菌藥：

3. 外用ketoconazole洗劑

結論

相關資訊--延伸閱讀：

王修含醫師演講與媒體採訪-C&B素顏光雷射平台：Permea雷射之效能分析

演講大綱：

Perméa: Thulium Fiber Laser

表皮屏障：角質層 + 活性表皮層

常見美白成分與機轉

Permea雷射治療案例分析

結論

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Country: Taiwan

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王修含

国家: 中华台北

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