面膜的種類、功能與使用須知
一、什麼是「面膜」？面膜的使用歷史
面膜是相當流行的一種保養方式，使用方式是將膏狀物、糊狀物或是其它敷料覆蓋在臉部，期待達成皮膚美容保養方面之目的。事實上，使用面膜是自古以來就存在的一種美容保養方式[1]，在古埃及已有塗抹泥漿進行美容保養的記載[2]，而在宋朝歐陽修編修完成的《新唐書》(卷七十六·列傳第一·后妃上)，曾有關於武則天的記載：「太后雖春秋高，善自塗澤，雖左右不悟其衰。」[3]在唐朝時代面膜已被用於保養兼治療，當時稱為「面脂」，唐朝王燾所著醫書《外台秘要》(卷第三十二)，即載有「面膏面脂兼療面病方一十三首」，包括「千金面膏去風寒令面光悅，耐老去皺方」、「文仲療人面無光潤，黑及皺常敷面脂方」與「延年面脂方」等，其中的「常敷面脂方」即為唐高宗與武則天時期著名的御醫張文仲所提供的面膜配方[4]。
〔106年1月號〕【完整認識面膜】使用面膜的注意事項／王修含
〔106年1月號〕【完整認識面膜】敷面五部曲／王修含
註：本文同步刊登於106年1月號<健康世界雜誌>第481期，線上試閱網址：
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〔106年1月號〕【完整認識面膜】什麼是「面膜」？面膜的使用歷史／王修含
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〔106年1月號〕【完整認識面膜】使用面膜的注意事項／王修含
〔106年1月號〕【完整認識面膜】敷面五部曲／王修含
二、面膜的種類與功能
由於生活水準提高，現代社會對美容保養的需求與古代相較，有過之而無不及，且由於科技進步，目前市面上有琳瑯滿目的面膜產品，形式與功能各不相同。若以面膜形式區別，可分為：
(一) 貼片式面膜：
這類面膜較盛行於華人社會，通常以單片式包裝銷售，需要利用載體吸附精華液等具有保養品性質的液體，使用的載體非常多樣化，有各種材質與名稱，例如針
織布、不織布、蠶絲布、木漿纖維布、水針布、洋菜(瓊脂)、生物纖維、奈米纖維等[5,6]，精華液的成分通常採用分子量小或吸水力高的活性物質，例如維生素C(左型維生素C, ascorbic acid) 、膠原蛋白(collagen)、維生素A酸(retinoic acid)等，發揮美白、保濕與抗老化功能[6]。
優點：
1. 攜帶與使用方便，使用後不需清洗，幾乎隨時隨地都可以使用。
2. 由於通常為單片式包裝，不需如同使用塗抹式面膜時要頻繁開蓋，故對防腐劑的需要較低，甚至不需防腐劑。
缺點：
1. 使用後不需清洗，故無法提供清潔作用，且與塗抹式面膜相比，較不強調清除角質與拔除粉刺的功能。
2. 由於使用方便，用後不需清洗，若貼敷時間過久，例如使用過程中睡著而貼敷過夜，可能會造成接觸性皮膚炎，出現泛紅、刺癢、灼熱感的症狀，也就是一般人所謂的「面膜過敏」，但事實上未必為過敏反應，也可能僅為面膜載體接觸皮膚過久造成的刺激性反應。
(二) 塗抹式面膜：
塗抹式面膜盛行於西方國家，利用瓶罐內的乳膏、凝膠、黏土或泥土狀[7]等黏稠性物質，塗敷於全臉或局部皮膚，使用後常需清洗或剝除，但也有少數產品宣稱只需按摩至「吸收」(事實上僅為分布至肉眼看不見的程度)即可。
優點：
1. 可採用具有吸附皮脂能力的物質，例如高嶺土、火山泥等，製成清潔型面膜，這方面恰為貼片式面膜較不具備的功能。
2. 具備使用彈性，可在不同部位塗抹不同功能的面膜成分，例如在額頭與鼻子這些較易出油的T字部位塗抹清潔型面膜，而在兩頰塗抹具有保濕性成分的保養型面膜。
缺點：
1. 使用後需要清洗或剝除，便利性較不如貼片式面膜
2. 塗抹式面膜以瓶罐盛裝，每次使用時都需要開蓋，故較易污染，通常需要添加防腐劑以抑制細菌孳生。
此外，根據使用完畢後的處理方式，塗抹式面膜可細分為
A. 清洗式面膜(wash-off masks)：
使用後需要以水清洗，按照其功能包括清潔類與保養類兩型。
a. 清潔型面膜：
通常含有可吸附表皮油脂的物質，例如高嶺土、火山泥、死海泥[8]等，使用時需在皮膚表面均勻地塗抹足夠的厚度，才能發揮清潔的作用。
b. 保養型面膜：
除了泥膏與凝膠外，還需要添加具有美白、保濕、抗老化、舒緩鎮靜、抗青春痘等作用的活性成分，在塗敷後需有足夠的作用時間，才能使某些活性成分通過角質層而發揮這些宣稱的效果。前述的活性成分，例如曾有研究[9]採用荷荷巴油jojoba oil搭配黏土基質設計成輔助青春痘治療的面膜。(本站文章版權所有，歡迎非商業性部份轉載(請勿全文轉載)，轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。)
B. 剝除式面膜(peel-off masks)
剝除式面膜常採用聚乙烯醇(polyvinyl alcohol, 簡稱PVA)或聚醋酸乙烯酯(polyvinyl acetate，又稱作聚乙酸乙烯酯，簡稱PVAc）做為薄膜形成劑(film formers)，塗在皮膚表面後可發揮封閉效應，並在乾燥後形成張力，改善皮膚的觸感[10]。配方中可添加保養品活性物質，塗抹後靜待一段時間，等面膜乾燥後，將面膜剝下撕除，可用於去除角質與拔除粉刺。添加的活性物質有多種配方選擇，包括植物萃取物，例如有些研究論文[1,10]指出，剝除式面膜可加入由動物雙歧桿菌(Bifidobacterium animale)發酵後的大豆萃取物(soybean extract)，此類發酵後的萃取物比未發酵時含有較高濃度的醣類、胺基酸、胜肽、蛋白質與大豆異黃酮類似物(isoflavonoids)，可能提供抗老化、保濕以及改善皮膚外觀的效果[10]。
剝除式面膜與清洗式面膜相比，具有較方便操作的優點，但若不當使用，可能會對角質層造成傷害，故較不適於敏感性膚質者。此外，由於塗敷後需等面膜乾燥才能撕除，較不適合在浴室等較潮濕的環境使用。
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三、使用面膜的注意事項
1. 面膜不應長期停留在皮膚表面，建議置放或塗敷於臉部五至三十分鐘後就應清除[11]，最佳的停留時間為10∼15分鐘，避免過敏或刺激性皮膚炎。
2. 使用面膜勿過度頻繁，最安全的用法是每次間隔一周以上。對正常的皮膚而言，表皮在受損後，約需72小時才能完全恢復[11]，故若想要更密集使用面膜，最好每次至少間隔三天以上，以確保皮膚的健康。
3. 面膜的保濕效果只是暫時性的，對乾燥性膚質者，除了使用面膜，可能還需要定期塗抹一般的保濕劑等保養品(配方可包括補水/吸水與鎖水/封閉性成份等物質) [11]，不建議頻繁每日使用面膜當作皮膚的保濕措施。
4. 面膜的美白效果來自其中的活性成份，對苯二酚(hydroquinone)是傳統上常用於美白的化學物質，也就是所謂的「三合一美白配方」主成份，但對苯二酚可影響黑色素細胞的細胞膜結構，最後讓整個黑色素細胞壞死。由於副作用方面的考量，不建議連續使用對苯二酚超過六個月，也不建議高濃度使用。
事實上，自三合一配方發表後的三十多年來，皮膚科醫師已發現了許多較新且較安全的美白成分，如杜鵑花酸(azelaic acid)、 麴酸(kojic acid)、甘醇酸(glycolic acid)、甘草萃取物(licorice
extract)、蘆薈苦素(aloesin)、熊果素(arbutin)、黃豆萃取物(soy extracts)、維生素C(vitamin C)、菸鹼胺(niacinamide)等眾多的物質，亦可互相結合搭配使用，取代對苯二酚[12]。
此外，美白面膜可能會添加果酸，利用它的去角質作用，代謝皮膚角質層的黑色素，而果酸亦可增加皮膚的黏多醣(mucopolysaccharide)含量，尤其是真皮層內的葡萄胺聚糖(醣胺多醣，glycosaminoglycans，簡稱GAGs)，此種多醣類吸水性質甚佳，可增加皮膚的保濕程度。若對前臂皮膚施以20%的甘醇酸(分子結構最單純的果酸，分子量只有76，但刺激性較高)，將會增加表皮與真皮中的玻尿酸含量，使得皮膚水分增多。使用果酸治療的部位，其中的膠原蛋白mRNA的基因表現量也呈現上昇的趨勢[11,13]。在使用美白面膜前，建議閱讀產品成分表，瞭解該款美白面膜的活性成份，這是對維護皮膚健康相當重要的使用前步驟。
5. 過度便宜的面膜產品，使用前宜三思！天下沒有白吃的午餐，廉價面膜的成分可能是水、增稠劑、一點點保濕劑(例如甘油、丁二醇)、防腐劑與香料[14]，其它活性成份可能缺乏或是濃度不足。而且過於廉價的面膜產品，在製程與內容物出現瑕疵的機率可能會大幅增高，為了皮膚健康，建議不要使用。(本站文章版權所有，歡迎非商業性部份轉載(請勿全文轉載)，轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。)
註：前述的增稠劑常見的可能成份包括聚羧乙烯(又稱為卡波姆/卡波莫或卡波樹脂/ carbomer)，或是丙烯醯二甲基牛磺酸銨/VP 共聚物(ammonium acryloyldimethyltaurate/VP
copolymer)等；保濕劑常見的可能成份包括甘油(glycerin)、丁二醇(butylene glycol) [15]。附記於此，提供讀者於選購面膜產品時，可閱讀成份表，做為參考。
6. 衛生福利部食品藥物管理署為確保民眾使用面膜的健康，提供「敷面五部曲」，認標示：選購標示完整的面膜產品，並詳細閱讀產品使用方式。要測試：使用之前建議先作皮膚過敏性測試。避傷口：若肌膚有傷口、發炎或過敏情形，不能使用。要清潔：敷臉前應清潔臉部皮膚。限時間：敷臉的時間不宜過長，10-15分鐘最適當[16,17]。此五步驟詳細分析如下：
(1) 認標示
選購面膜產品時，需檢查是否標示完整，且仔細閱讀產品的使用方法。
製造化粧品需配合一定的衛生條件及設備，應在符合「化粧品製造工廠設廠標準」的工廠內製造，才能確保產品品質與衛生安全。依據我國管理規定，完整標示包括：品名、製造廠名稱及地址、進口商名稱及地址、內容物重(容)量、全成分、用途、用法、出廠日期或批號、保存方法及保存期限；含藥化粧品則須加刊許可證字號、主成分的名稱與含量，以及使用注意事項。切勿選用或使用來源不明的產品。(本站文章版權所有，歡迎非商業性部份轉載(請勿全文轉載)，轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。)
坊間常見的DIY自製面膜，如綠豆粉、切片柳丁或檸檬等，如果自行調製成面膜使用，難以確保使用安全與產品品質，原則上衛生福利部食品藥物管理署不鼓勵民眾自行調製面膜使用。
(2) 要測試
建議使用前先作皮膚過敏性測試。
測試方面：將面膜貼敷或塗抹於清洗過的皮膚，約為十元硬幣大小，使面膜自然乾燥，並在48小時內不得觸摸，如果發生皮膚搔癢、紅腫或異常刺激等現象，應立刻用水清洗。在48小時後，確定測試部位的皮膚未出現任何異常反應，才可開始進行大面積使用此面膜。
(3) 避傷口
如果皮膚正處於有傷口、發炎或過敏的狀態，則不能使用面膜。對於已經受傷的皮膚，例如發生曬傷脫皮、乾燥脫屑、紅腫、過敏等情況，也不可塗敷面膜。
(4) 要清潔
塗敷面膜前，應先清潔皮膚才開始使用。
(5) 限時間
面膜敷臉的時間不可過長，面膜停留太久可能會讓皮膚產生刺激性反應或太過乾燥，因此最適當的敷面時間為10∼15分鐘。建議不宜天天敷臉，一星期只要使用1~2次即可。
6. 如果在選購及使用化粧品時，發現不良品或產生不良反應，請立即向衛生福利部建置的「全國化粧品不良品通報系統」通報[16]，通報專線：02-2396-0100，其網址為http://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=4244#.WGGPkn1l69p
四、結論
瞭解面膜的定義與使用歷史，並由面膜的種類與功能著手，可對這項長久以來備受歡迎的美容保養用品有更深入的認識。使用面膜前應根據自身狀況與需求，選擇適當的產品，最好能詳閱產品說明與成份表，對該款面膜的作用機制與活性物質有初步的概念。此外，本文整理了多項面膜產品的使用須知，熟悉這些須知與衛生福利部食品藥物管理署提供的「敷面五部曲」，即可安全使用面膜，並確保皮膚的健康與美麗。
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五、參考文獻
1. Velasco MV, Vieira RP, Fernandes AR et
al. Short-term clinical of peel-off facial mask moisturizers. Int J Cosmet Sci.
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2. El-Hinnawi E and Abayazeed SD. The
Suitability of Some Egyptian Smectitic Clays for Mud Therapy. J App Sci.
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3. 歐陽修，《新唐書》(卷七十六·列傳第一·后妃上)，成書於西元1060年，全文可見於 https://zh.wikisource.org/wiki
/新唐書/卷076
4. 王燾，《外台秘要》(卷第三十二)，成書於西元752年，全文可見於 http://www.theqi.com/cmed/oldbook/book84/b84_32.html
5. 林志青(2013年9月22日)，買面膜？教你不看成份選…，5047's Cosmetics Blog，2016年12月1日取自http://5047.blogspot.tw/2013/09/blog-post_9224.html
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9. Meier L, Stange R, Michalsen A, Uehleke
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12. 王修含(2013年9月)，三合一美白藥膏：效果與副作用，台北皮膚科王修含醫師部落格，2016年12月1日取自 http://www.skin168.net/2013/09/hydroquinone-whitening-cream.html
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14. 林志青(2013)。你買的保養品 是垃圾還是寶？台北：大大創意出版社
15. CosDNA網站：化妝品、保養品成分查詢分析，2016年12月1日取自http://www.cosdna.com/cht/stuff.php
16. 衛生福利部食品藥物管理署 (2013年6月25日)，「膜」男「膜」女照過來 熟記敷面五部曲，藥物食品安全週報第405期，2016年12月1日取自 http://health99.hpa.gov.tw/TXT/PreciousLifeZone/PreciousLife_detail.aspx?topicno=792&DS=1-life
17. 104年度「化粧品選用安全宣導及衛生教育」話劇劇本徵選【參考資料】，2016年12月1日取自http://www.nv.com.tw/tfdacos/back/images/files/[主題三]敷面五部曲，讓您面面俱到！─面膜化粧品正確選用.pdf
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