皮膚科王修含醫師: 什麼是磨皮雷射？

什麼是磨皮雷射？

皮膚科王修含醫師

磨皮雷射

原理：磨皮雷射(resurfacing laser)是以特定的紅外線波段，讓皮膚內的水分子吸收後加熱至高溫，產生汽化作用，將軟組織依序由表淺的部位層層去除。

適應症：適用於除痣、除斑、除疤(包括青春痘造成的皮膚凹陷與凹洞痘疤)、去除表淺皮膚腫瘤。

圖：雷射光束，引用自http://en.wikipedia.org/wiki/Laser

類別：

‧鉺雅克雷射

波長為2940奈米，可汽化、切割軟組織，比較不易造成周邊組織的熱傷害。適用於除痣、老人斑（脂漏性角化症）、汗管瘤、磨痘疤、外傷疤痕重建、除皺，此雷射之英文為Er:YAG laser，因翻譯名稱不同，亦稱為鉺雅各雷射、鉺雅鉻雷射。

‧二氧化碳雷射

波長10600奈米，是最早用於磨皮的雷射，有止血效果，術後要貼人工皮一段時間。由於恢復期需要較長的時間，且反黑與皮膚永久性色素脫失的比率較高，也容易造成肥厚性疤痕的副作用，目前大多已被鉺雅克雷射取代。但是皮膚對二氧化碳雷射有較高的光熱效應，而且此雷射對皮膚的穿透深度也比鉺雅克雷射深，因此經過「飛梭化」處理後，也就是將光點縮小，例如由3-5 mm縮小至120μm的微光束，並以矩陣方式同時輸出大量光點後，這些副作用的機率與恢復期的時間會大幅降低，成為治療青春痘疤、創傷性疤痕很好的工具，並且效果優於飛梭化的鉺雅克雷射。

雷射術後的反黑，指的是「發炎後色素沉澱（沉著）」，這種狀況與個人膚質、術後照顧，以及雷射能量有關。通常膚色較深、曝曬日光、雷射能量較高者，比較容易有發炎後色素沉澱的情況。

‧珍珠雷射

全名為「鉺：釔鈧鎵石榴石雷射」(Er: YSGG laser，波長λ= 2790 nm，原文erbium-doped yttrium-scandiurn-gallium-garnet laser)，俗稱「珍珠雷射」(pearl laser)，反黑機率高於鉺雅克雷射，穿透深度小於二氧化碳雷射，所以較不像鉺雅克、二氧化碳雷射那麼廣為應用。