皮膚科王修含醫師: 常用抗頭皮屑洗髮精

常用抗頭皮屑洗髮精

皮膚科王修含醫師

抗頭皮屑洗髮精的作用原理，詳見「頭皮屑：成因與治療」一文
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3221
http://www.skin168.net/2012/03/dandruff.html

圖：造成頭皮屑與脂漏性皮膚炎的黴菌--皮屑芽胞菌。在光學顯微鏡下進行KOH檢查的皮屑芽胞菌，呈現絲狀與球狀物的混合 (spaghetti and meatballs)。

(放大倍率400倍，王修含醫師攝於台大皮膚科門診)

常用的抗頭皮屑洗髮精的成分(摘錄自「頭皮屑：成因與治療」一文)：
1. 吡硫鋅(ZP, zinc pyrithione)

吡硫鋅(zinc pyrithione，全名為「吡啶硫酸鋅」)具有抗黴菌的功能，可抑制皮屑芽胞菌，適用於治療汗斑與脂漏性皮膚炎，可添加至治療頭皮屑的洗髮精。此外，吡硫鋅亦可調控皮膚的角化功能，使頭皮表皮角質化與皮脂分泌功能正常化。

2. 焦油(tar)

煤焦油(coal tar)是製煤過程的產物，可減緩不正常的表皮代謝速度，可用來治療脂漏性皮膚炎與乾癬。

3. 水楊酸(salicylic acid)

水楊酸可溶解角質，改善頭皮屑狀況，但可能造成頭皮乾燥的副作用，所以洗髮後可搭配潤髮成分使用。

4. 克多可那挫(ketoconazole)

克多可那挫(ketoconazole，又稱為「酮康唑」)是一種咪康唑(imidazole)類的藥物，具有廣效性抗黴菌(真菌)的效果，它可抑制黴菌合成麥角固醇(ergosterol)的能力，讓黴菌無法形成細胞膜，可調配成藥膏、藥水、洗髮精等外用劑型，常用來治療汗斑與脂漏性皮膚炎。

5. 二硫化硒(selenium sulfide, SeO₂)

二硫化硒(selenium sulfide, SeO₂)具有抑制皮屑芽胞菌的能力，並可減緩表皮角質化的速度，也常添加至洗髮精來改善頭皮屑問題。

6. 羥吡酮(piroctone olamine)

Piroctone olamine又稱為piroctone ethanolamine，具有治療黴菌感染的效果，可用來處理因皮屑芽胞菌造成的頭皮屑問題。

7. 環吡酮胺(ciclopirox olamine, CPO)

Ciclopirox olamine同時具備抗黴菌與抗發炎的雙重效果，可用來治療脂漏性皮膚炎與頭皮屑。曾有研究比較CPO與ketoconazole洗髮精的效果(J Dermatolog Treat. 2007;18(2):88-96.)，發現CPO與ketoconazole同樣有效，且患者整體改善的程度較優。