毛髮增多症(hypertrichosis)與多毛症(hirsutism)

多毛症是什麼?需要治療嗎?減肥會讓毛變多嗎?

皮膚科  王修含 醫師

Q: 請問最近在減肥,但是身上的毛愈長愈多,這樣正常嗎?

A: 減肥確實可能造成多毛症

一般俗稱的多毛症,在醫學上可區分為兩種:
1. 毛髮增多症(hypertrichosis):全身毛髮都會增多。
毛髮增多症會出現全身性毛髮變多的症狀,許多因素都會誘發毛髮增多症,包括內分泌、遺傳、營養不良(例如減肥)、罹患癌症、使用某些藥物(如環孢黴素cyclosporine)。

圖:毛髮增多症(hypertrichosis)
Petrus Gonzales為歷史上第一例被報告的毛髮增多症病例,於1648年由Altrovandus所提出
圖片來源:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/68/PetrusGonsalvus
極少數癌症患者,由於腫瘤的影響,可能會出現後天性胎毛增多症(acquired hypertrichosis lanuginosa),身上出現細絲狀的胎毛,這些胎毛可出現在臉部、頸部、軀幹或四肢。相關的腫瘤包括腸胃道或泌尿道癌症、肺癌、淋巴癌、乳癌、子宮或卵巢癌, 切除腫瘤後,多毛的症狀可獲得緩解,這種導因於癌症的變化,稱為副腫瘤性疾病或腫瘤伴生症候群(徵候群)(paraneoplastic syndrome )。

此外,尚有一種罕見的光電除毛造成的多毛併發症:反常性毛髮增多症(paradoxical hypertrichosis),各種除毛雷射或脈衝光都可能發生,常見於臉部與頸部,發生率約介於0.6-10%之間,膚色深者(Fitzpatrick skin type III-VI)較可能有此情況,可出現發生雷射除毛後,反而毛髮增多的現象。據研究分析,可能由於除毛雷射能量過低,此種熱刺激與產生的發炎物質,反而刺激毛髮進入生長周期所致,其它可能因素,包括較黑與較粗的毛髮、荷爾蒙狀態等。解決的治療方式是以較高的能量,進行雷射除毛,即可消除此現象。(參考文獻:Dermatol Surg. 2010 Mar;36(3):291-8. )
本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】

2. 多毛症(hirsutism):只有對雄性激素有反應的部位出現毛髮變多的現象。
多毛症的特徵是只有與雄性激素有關部位的毛髮變多,例如上唇、下巴、下頜輪廓線、前胸、下腹、大腿上方等。女性發生多毛症的最常見原因是多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS),往往伴隨著較嚴重的青春痘、 月經週期不規則,未來出現糖尿病的機率也會較高,若有相關症狀,建議需請婦產科醫師進一步檢查治療。此外,肥胖、先天性腎上腺增生(congenital adrenal hyperplasia)、卵巢或腎上腺腫瘤、庫興氏症(Cushing disease)等狀況,也可能會導致多毛症。

圖:多毛症(hirsutism)
此為多毛症的女性患者,由於雄性激素的影響,出現類似男性的毛髮分布型態。
圖片來源:http://en.wikipedia.org/wiki/File:Hirsutism-3.jpg


不論是毛髮增多症多毛症,建議皆需請皮膚科醫師診察,尋找誘發的潛在原因,在去除潛在原因後,多毛的症狀有可能不藥而癒,不需特別處理。若增多的毛髮外觀持續不退,亦可考慮使用雷射除毛的方式去除,通常都有很好的效果。

本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】

 延伸閱讀:

1. 毛髮的解剖構造 http://www.skin168.net/2013/10/hair-anatomy.html
    http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2723
2. 毛髮的生長週期 http://www.skin168.net/2013/10/hair-follicle-cycle.html
    http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2724
3. 雷射除毛的原理 http://www.skin168.net/2013/10/laser-hair-removal-mechanism.html
    http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2731
4. 雷射除毛:改善腋下多汗症與狐臭 http://www.skin168.net/2013/10/laser-osmidrosis-hyperhidrosis.html
    http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2785
5. 雷射/脈衝光除毛的種類 http://www.skin168.net/2013/10/laser-IPL-hair-removal.html
    http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2736
6. 除毛效率大評比:哪一種除毛雷射最好?除毛效率最高? http://www.skin168.net/2013/10/best-laser-hair-removal.html
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2804

本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】

電波拉皮(射頻緊膚)治療技術剖析

閱讀本文時,請同時參考「完全發揮Thermage CPT電波拉皮探頭效果之八大治療秘訣

http://www.skin168.net/2012/06/solta-thermage-cpt-treatment-effect.html



Analysis of radiofrequency technology and techniques for aesthetic applications

王修含皮膚科診所院長、台大醫院皮膚部兼任主治醫師

摘要:
在美容醫學應用上,雷射光療具有重要的地位,然而受限於光學本質的限制,雷射無法穿透至深層的皮膚,遇到膚色較深的患者,也比較容易出現發炎後色素沉著(俗稱「反黑」)的問題。使用「無線電射頻」(radiofrequency, RF,俗稱「電波」、「射頻」)運用於皮膚老化的治療,可避免雷射面臨的這些問題。「電波拉皮」又稱為「射頻緊膚」,具加熱皮膚膠原蛋白的作用,使其立即收縮,並於治療後數個月內,啟動膠原蛋白再生的機制,改善皮膚鬆弛與老化的狀況。
射頻能量運用於外科手術,已有悠久的歷史,但使用於皮膚回春治療,始自ThermageThermaCool系統,迄今已有超過十年的歷史,目前已確定電波拉皮具有皮膚回春的治療效果,近年的新式電波拉皮採用新的探頭設計(例如Thermage CPT系統Total Tip),可將能量施打至更深的位置,包括臉部皮膚下方的淺肌腱膜系統(Superficial muscular aponeurotic system, SMAS)層次,可得到更立即的拉提效應。
傳統上,一般都認為電波拉皮的作用需要三個月至半年左右才會出現,但藉由適當的治療技巧,電波拉皮對皮膚也會有立即效果。電波拉皮的作用可分為兩階段,包括立刻出現的膠原蛋白收縮效果,與長期進行的膠原蛋白增生反應。
膠原蛋白遇熱收縮的原理,來自於攝氏65-70度以上的溫度,會讓「原膠原蛋白」(tropocollagen)分子內部的交聯鏈結破壞,但仍保持分子間的交聯鍵結,所以膠原蛋白會出現收縮的現象。之後藉由類似傷口組織修復的原理,進行真皮層長期的膠原蛋白重組與新生,最後發揮「拉提」的效果,增加皮膚內膠原蛋白的密度,並淡化皺紋與緊緻膚質。
在有限的治療時間與設備下,要如何將治療效果最大化,是所有治療者關切的議題。由電波拉皮機器的工藝設計技術出發,分別從工程與皮膚科學的角度,可探討如何增進電波拉皮的治療技巧。探討的面向,包括:
1.      電波射頻的本質特性
2.      影響電波穿透深度(penetration depth)的因素
3.      電波的集膚效應(skin effect)
4.      皮膚導電度(conductivity)
5.      生物組織介電性質(dielectric properties)
6.      電容耦合式電波(capacitive coupling RF)與導電式電波(conductive RF)的比較
7.      單極電波(monopolar RF)與雙極電波(bipolar RF)的選擇
8.      如何從電路設計上克服射頻儀器的缺點(例如edge effect)
9.      基於電子學(electronics)的治療考量
10.  皮膚冷卻系統運用技巧
11.  膠原蛋白與溫度作用的關係(tissue-temperature relationship)
12.  時序應用
13.  運用工程力學(engineering mechanics)的治療考量
14. 電波拉皮治療過程的熱傳學(heat transfer)模型
15.  熱力學(thermodynamics)的系統考量
16.  電波拉皮設備中,電路與儀器設計專利(patents)的秘密
綜合各方面的科學,根據每位被治療者的實際膚況靈活運用,避免照本宣科式的治療,在知其然亦知其所以然的情況下,掌握能量設定、美學考量、各部位的發數分配、皮膚張力考量、治療時間調整、涵括的治療面積、治療安全/疼痛控制等各項參數,可讓最後的結果出現很大的差異,以較好的技巧配置每一發電波能量,以得到治療效果的佳解。

電波拉皮的美容醫學治療是紮根於科學的藝術,具促進皮膚膠原蛋白更新與回春的功能。結合電波拉皮與雷射光療,能解決許多皮膚美容醫學上的問題,這種複合式應用,可配合佳的電波治療技巧,改善醫師在臨床操作上的效果,並得到更高的治療滿意度。


4屆兩岸四地美容醫學學術會議、第18次秋季醫美學術研討會暨專業考試
主辦單位:中華台灣美容醫學醫學會(內政部台內社第8312826 號)
協辦單位:中華醫學會醫學美學與美容學分會、香港中西美容醫學學會、中國澳門醫學美容協會、中華民國護理師護士公會全國聯合會


圖一、結合工程力學與熱力學概念進行Thermage電波拉皮治療,配合佳的治療技巧,利用膠原蛋白收縮的原理,可在治療後立即呈現皮膚緊緻的效果,未來該部位的膠原蛋白也會重組更新

圖二、結合工程力學與熱力學概念進行Thermage電波拉皮治療,配合佳的治療技巧,在治療後半年內,由於膠原蛋白重組更新,可發揮臉部拉提緊膚的效果,改善臉頰鬆弛下垂的現象


演講議程:時間-主題-講師-座長

4屆兩岸四地美容醫學學術會議、第18次秋季醫美學術研討會暨專業考試
一、 活動日期:2013 年09 月07-08 日(六-日)
二、 活動地點:台北國際會議中心1 樓(台北市信義區信義路五段1 號)
三、 主辦單位:中華台灣美容醫學醫學會(內政部台內社第8312826 號)
四、 協辦單位:
中華醫學會醫學美學與美容學分會、
香港中西美容醫學學會、
中國澳門醫學美容協會
中華民國護理師護士公會全國聯合會

五、 學 分:(相關學分依衛生署規定需簽到及簽退,方可認列)
中華台灣美容醫學醫學會學分60 學分,若報名9/7 養生美容
課程則額外認定C 組學分4 學分,其他相關性醫學會學分申請
中(家醫、皮膚科、全聯會…)


六、 組織委員會
大會主席:蔡有成
榮譽主席:彭慶星
大會副主席:劉洪臣、余秋良、陳清海、盧美秀
大會執行長:宋奉宜
大會副執行長:索南多杰、陳世棟
秘書長:王尊彥
兩岸四地美容醫學交流中心常務執行人:楊定文
財務長:龍 生、楊志賢
學術論文組:
1. 皮膚美容
*針劑注射:李林深、孫孝先、陳美齡、劉思慧、曾繁聞、莊堅文
*光電治療:王修含、楊志賢、曾漢棋、宋奉宜、簡銘成、許修誠
2. 外科美容:徐典雄、陳世棟、郝治華、林維善、陳聖達、黃金財、黃啟嘉
3. 養生美容:索南多杰、王尊彥、楊再興、尹華君、曹為霖
4. 牙醫美容:黃尊欽、廖敏熒、王偉介、賴衡峯、葉泰榮
5. 醫學美容輔助人員小組:吳銘娟、郭貞君、劉雅倫、白佩靈、黃瀠瑩
總 務:曾漢棋、陳世棟、黃啟嘉
招商組:林正泰、孫洪春、尹華君、曾漢棋
公關組:郝治華、尹華君、張藍華、吳光雄、林維善、黃啟嘉
會場組:林正泰、李林深、吳光雄
文宣組:陳世棟、莊堅文
旅遊組:尹華君、 索南多杰
節目組:林維善、陳世棟
註冊組:曾漢棋、孫洪春


本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】