皮膚科王修含醫師: 毛髮增多症(hypertrichosis)與多毛症(hirsutism)

多毛症是什麼？需要治療嗎？減肥會讓毛變多嗎？

皮膚科王修含醫師

Q: 請問最近在減肥，但是身上的毛愈長愈多，這樣正常嗎？

A: 減肥確實可能造成多毛症。

一般俗稱的多毛症，在醫學上可區分為兩種：
1. 毛髮增多症(hypertrichosis)：全身毛髮都會增多。
毛髮增多症會出現全身性毛髮變多的症狀，許多因素都會誘發毛髮增多症，包括內分泌、遺傳、營養不良(例如減肥)、罹患癌症、使用某些藥物(如環孢黴素cyclosporine)。

圖：毛髮增多症(hypertrichosis)
Petrus Gonzales為歷史上第一例被報告的毛髮增多症病例，於1648年由Altrovandus所提出
圖片來源：http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/68/PetrusGonsalvus

極少數癌症患者，由於腫瘤的影響，可能會出現後天性胎毛增多症(acquired hypertrichosis lanuginosa)，身上出現細絲狀的胎毛，這些胎毛可出現在臉部、頸部、軀幹或四肢。相關的腫瘤包括腸胃道或泌尿道癌症、肺癌、淋巴癌、乳癌、子宮或卵巢癌，切除腫瘤後，多毛的症狀可獲得緩解，這種導因於癌症的變化，稱為副腫瘤性疾病或腫瘤伴生症候群(徵候群)(paraneoplastic syndrome )。

此外，尚有一種罕見的光電除毛造成的多毛併發症：反常性毛髮增多症(paradoxical hypertrichosis)，各種除毛雷射或脈衝光都可能發生，常見於臉部與頸部，發生率約介於0.6-10%之間，膚色深者(Fitzpatrick skin type III-VI)較可能有此情況，可出現發生雷射除毛後，反而毛髮增多的現象。據研究分析，可能由於除毛雷射能量過低，此種熱刺激與產生的發炎物質，反而刺激毛髮進入生長周期所致，其它可能因素，包括較黑與較粗的毛髮、荷爾蒙狀態等。解決的治療方式是以較高的能量，進行雷射除毛，即可消除此現象。(參考文獻：Dermatol Surg. 2010 Mar;36(3):291-8. )
【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】

2. 多毛症(hirsutism)：只有對雄性激素有反應的部位出現毛髮變多的現象。
多毛症的特徵是只有與雄性激素有關部位的毛髮變多，例如上唇、下巴、下頜輪廓線、前胸、下腹、大腿上方等。女性發生多毛症的最常見原因是多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)，往往伴隨著較嚴重的青春痘、月經週期不規則，未來出現糖尿病的機率也會較高，若有相關症狀，建議需請婦產科醫師進一步檢查治療。此外，肥胖、先天性腎上腺增生(congenital adrenal hyperplasia)、卵巢或腎上腺腫瘤、庫興氏症(Cushing disease)等狀況，也可能會導致多毛症。

圖：多毛症(hirsutism)
此為多毛症的女性患者，由於雄性激素的影響，出現類似男性的毛髮分布型態。
圖片來源：http://en.wikipedia.org/wiki/File:Hirsutism-3.jpg

不論是毛髮增多症或多毛症，建議皆需請皮膚科醫師診察，尋找誘發的潛在原因，在去除潛在原因後，多毛的症狀有可能不藥而癒，不需特別處理。若增多的毛髮外觀持續不退，亦可考慮使用雷射除毛的方式去除，通常都有很好的效果。

【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】