皮膚科王修含醫師: 青春痘(痤瘡/面皰/粉刺)：成因、治療、根治方法

青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)成因：病理機轉、治療原則與根治方法

皮膚科王修含醫師 (台大醫院皮膚部青春痘與痘疤特別門診醫師)

青春痘成因：致病因素

青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)其實是毛囊發炎的疾病，也是一種毛囊炎，正式名稱是「痤瘡」。一般最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」(acne vulgaris)。有許多原因都會造成長痘痘，例如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、荷爾蒙變化(例如生理期之前的生理痘，青春痘位置對照較常發生於下巴，而多囊性卵巢症候群polycystic ovary syndrome/PCOS也容易導致痤瘡)、不當使用保養品或化妝品、悶熱流汗、環境髒污、某些口服藥(如lithium鋰鹽)……等，而這些原因，可能與青春痘的四大致病因素有直接或間接的關聯。

歸納分析青春痘形成原因的病理機轉，有四大致病因素：
1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。
2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂，與上述因素共同形成「粉刺」(comedo與comedones)，也就是所謂的「白頭粉刺」(閉鎖性粉刺)與「黑頭粉刺」(開放性粉刺)。
3. 毛囊附近的痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes，初油酸桿菌)過度滋生，造成毛囊局部感染。
4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。

痤瘡桿菌在生長時，會產生許多丙酸(propionic acid)，丙酸又稱為「初油酸」，所以痤瘡桿菌又稱為「痤瘡丙酸桿菌」、「初油酸桿菌」。

痤瘡桿菌是厭氧性的革蘭氏陽性菌，當毛囊阻塞時，毛囊內部微環境的氧氣變少，使得厭氧性的痤瘡桿菌大量繁殖，並分泌酵素將皮脂分解為游離脂肪酸，對皮膚造成強烈刺激性，誘發毛囊出現發炎反應，形成痤瘡(青春痘)。由於痤瘡桿菌的厭氧特性，可使用過氧化物過氧化苯(benzyol peroxide)來治療青春痘。(本站文章版權所有，歡迎非商業性部份轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。)

圖：青春痘(痤瘡、面皰、粉刺)之皮膚病理學機轉-左圖為正常毛囊，中間為粉刺，右方為正在發炎與感染的毛囊，形成青春痘(痤瘡、面皰)

粉刺和痘痘有何不同？

「痤瘡」(acne)就是俗稱的「青春痘」，俗稱的「痘痘」並非專業名詞，大多意指進入發炎狀態的痤瘡，而一般所謂的「粉刺」則為尚未發炎的痤瘡(「痘痘」的前一階段、尚未發炎的青春痘)，也就是粉刺發炎之後就會變成一般所謂的「痘痘」。「粉刺」即「粉刺性痤瘡」(comedonal acne)，也就是「非發炎性痤瘡」，而俗稱的「痘痘」，就是「發炎性痤瘡」(inflammatory acne)，包括丘疹(papules)、膿皰(pustules)、囊腫(cysts)、結節(nodules)等類型。

哪些藥物會誘發痤瘡或類似痤瘡的皮疹？

可能造成痤瘡或類似痤瘡樣皮疹(類似青春痘的皮疹)的藥物整理如下：
類固醇(皮質類固醇，corticosteroids)與荷爾蒙(激素)藥物(如睪固酮/睪酮素/睪甾醇testosterone、炔羥雄烯唑danazol、同化類固醇anabolic steroids)、免疫抑制劑(如cyclosporine與azathioprine)、抗癲癇藥物、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、抗結核藥物、心血管藥物(硫酸奎尼丁quinidine)、某些細胞激素抑制劑，如腫瘤壞死因子抑制劑TNF-α inhibitors(tumor necrosis factor-alpha inhibitors)以及抗癌之標靶治療藥物(表皮細胞生長因子受體拮抗劑EGFR antagonists)。(J Drugs Dermatol. 2010 Jun;9(6):627-36.)

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青春痘的治療方法

有青春痘的問題，請勿嘗試偏方，避免延誤治療而形成疤痕，可直接至皮膚科門診治療，皮膚科醫師會根據上述形成原因的病理機轉，考慮病人狀況調整用藥，搭配口服與外用藥治療一段時間，即可完全痊癒。

外用藥

較輕微的青春痘病況，可單純使用外用藥物治療，例如：
1. 抗菌成分：外用抗生素(clindamycin、fusidic acid、erythromycin、gentamicin等)、過氧化苯(benzyol peroxide)、硫磺製劑(硫磺亦有去角質作用)。
2. 抗粉刺成分：外用A酸、杜鵑花酸等，需長期治療。

外用A酸包括：
第一代A酸：tretinoin (all-trans-retinoic acid)
第一代A酸商品名稱為Airol(愛膚露)、Retin-A(蕾婷)、Acned gel(愛克凝膠)等(註：此類藥物之商品名稱眾多，所舉案例不代表效果特別優異，請參見本文附註之衛生福利部FDA資料庫資料)。以第一代A酸治療青春痘的效果不錯，但刺激性、副作用也大。

第二代A酸：isotretinoin (13-cis retinoic acid)
(嚴格而論，在化學結構上，isotretinoin仍應歸於與tretinoin同類的第一代A酸，並不是真正的第二代A酸)
第二代A酸商品名稱包括Isotrex(愛索思)、IMEI GEL 0.05%(艾妮美凝膠)等，也有結合isotretinoin 0.05%和紅黴素erythromycin 2%的型式，例如Isotrexin(註：此類藥物之商品名稱眾多，所舉案例不代表青春痘治療效果特別優異，請參見本文附註之衛生福利部FDA資料庫資料)。降低第一代A酸的副作用，使光敏感性、刺激性、致畸胎性下降。

第三代A酸：adapalene, tazarotene (polyaromatic retinoids)
第三代A酸改良第一代與第二代A酸的皮膚刺激性，是目前較溫和的外用A酸。adapalene成分的藥物有兩種劑型：膠質(gel)型式有0.1%和0.3%兩種濃度，乳膏(cream)型式則為 0.1%。商品名稱包括Differin(痘膚潤)、愛達膚利(ADAPHALEN)、愛可凝膠(ACURE GEL)、欣婷凝膠(Adapalene Gel 0.1%“Sinphar”)等(註：此類藥物之商品名稱眾多，所舉案例不代表效果特別優異，請參見本文附註之衛生福利部FDA資料庫資料)。Adapalene是第三代的外用維它命A酸，最常用的成分是0.1%濃度的膠質劑型。Tarazotene雖對青春痘有效果，但在台灣由於全民健保結付規定的限制，較常用於乾癬的治療。(本站文章版權所有，歡迎非商業性部份轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。)

註：杜鵑花酸亦有抗菌作用，它可抑制細菌合成蛋白質，對於痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)與表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)具有抗菌效果，可用於治療青春痘(痤瘡)，在較高的濃度與較酸的環境中，這種抑菌效果會較佳。

外用藥可與口服藥合併治療，例如口服抗生素(如doxycyline, minocycline)、抗雄性素(如spironolactone)、消炎藥物(如NSAID，包括diclofenac, ibuprofen)等。

口服抗生素：四環黴素(四環素)

如果痘痘是屬於高度活躍或嚴重的情況，除了擦藥之外，可能還需要配合數週或數個月的口服抗生素藥物治療，並沒有於數天內一定可以快速消除或治療青春痘的好方法。這類抗生素藥物最常使用者為四環黴素類(四環素)藥物，如doxycycline或 minocycline，一般而言為相當安全的藥物，可有效抑制造成青春痘的痤瘡桿菌滋生，並有消炎的作用，須於飯後服用，且不可馬上躺下休息，以免發生胃食道逆流的不適感，少部份的患者可能會出現腸胃不適、頭暈等副作用。但若使用tetracycline，則須於空腹時服用。(本站文章版權所有，歡迎非商業性部份轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。)

四環黴素(四環素)不可與制酸劑同時服用，以免減低藥效
四環黴素(四環素)應避免與某些食物或藥物併服，因為若腸胃道環境存在金屬離子時，例如含有鋁、鎂、鈣的制酸劑，或牛奶、鐵劑（包括含鐵的維它命）、鈣片、鎂離子軟便劑時，將減少四環黴素的口服吸收率，影響青春痘治療效果。

Doxycyline 會降低口服避孕藥效果
Doxycyline 會使口服避孕藥效果降低，所以在服用doxycyline時，若有避孕需求，建議採取口服避孕藥以外的措施。

口服抗生素治療青春痘：要注意避免抗藥性
口服抗生素治療青春痘的初期，可能就會發現青春痘逐漸改善的效果。在治療初期，由於病況還沒有得到完全的控制，所以仍可能會冒出新的痘痘，但經過一段時間，冒痘痘的速度會逐漸減緩。青春痘口服藥療程，如四環黴素類別等抗生素，視情況可能須六至八週，對於嚴重的病情，口服藥療程可能須長達三個月，甚至有的病人需要半年以上的長期治療，若對抗生素治療反應不佳，可改用口服A酸。抗生素治療期間，不可隨意停藥，以免造成痤瘡桿菌的抗藥性，增加後續治療的困難度。更多資訊，請參見「治療青春痘的口服抗生素藥物--四環黴素 doxycycline, minocycline, tetracycline」一文：http://www.skin168.net/2012/09/acne-treatment-tetracyclines.html

口服A酸

對於傳統療法無效之嚴重痤瘡，例如囊腫型痤瘡(acne cystica)與結節型痤瘡(nodular acne)，或對抗生素治療反應不佳的病患，可改用口服A酸，且目前研究顯示，按照體重換算，服用足夠劑量的口服A酸後，有機會根治青春痘。但口服A酸副作用較多，且需要服用完整療程才有良好的作用效果，須由皮膚專科醫師審慎評估後再使用，不建議用於輕度或中度的青春痘(痤瘡)患者，且一般情況須自費，台灣全民健保只給付青春痘極度嚴重的案例。使用口服A酸時，建議與食物一起服用，吸收程度會較佳。(本站文章版權所有，歡迎非商業性部份轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。)
請參見：「青春痘治療：口服A酸(isotretinoin)的效果與副作用」http://www.skin168.net/2013/09/oral-isotretinoin-effect-adverse.html

口服A酸可以根治青春痘嗎？

在門診常有病人詢問：「口服A酸真的可以根治青春痘/痤瘡嗎？」「青春痘服用口服A酸復發的機率高嗎？」
目前的研究中，已知若累積足夠的治療劑量與治療時間，在一次或數次療程後，口服A酸有可能使青春痘達到不再復發的效果(也就是所謂的「根治」青春痘)。為了儘量降低療程結束後復發的機率，通常建議口服A酸累積總劑量應達120 mg/kg，但不需要超過150 mg/kg (Dermatoendocrinol. 2009 May-Jun; 1(3): 162–169.)。然而此種累積總劑量介於120-150 mg/kg的療程，約有大於20%的患者，將於兩年內復發，而需要再次的治療(也就是說，其他沒有復發的人，達到所謂根治的效果)，所以亦有研究者提出，對於嚴重的結節囊腫型痤瘡，可採用累積總劑量達290 mg/kg的更高劑量療程，該研究追蹤三年內，有12.5%的患者再度復發，需要再次的口服A酸療程(Int J Dermatol. 2012 Sep;51(9):1123-30.)。

但考量其可能的副作用，使用口服A酸的態度應極為謹慎，不可濫用於輕微或中度青春痘的病患，同時口服A酸價錢比一般青春痘藥物高昂，開始療程前也應考量經濟負擔，若無法累積充足的劑量，則此藥並無法根治青春痘。在筆者的門診中，大部份的青春痘病患多使用非口服A酸的藥物，即可達到良好的治療效果，只有少部份對於其它口服藥物治療反應不佳的病患，才會使用到口服A酸。

其它非抗生素之口服藥

有些口服藥亦可用於青春痘治療，例如抗雄性激素類的口服避孕藥、spironolactone(此藥同時有利尿作用)，具有消炎作用的NSAID類藥物等，醫師會視情況開立使用。

較少應用的青春痘抗生素替代用藥

關於痘痘治療，除了可使用四環黴素(四環素)，其它具有療效，但較少應用的口服抗生素包括：
1. 紅黴素(erythromycin)：，懷孕藥品分級為B級，適用於孕婦，但在台灣曾因濫用而造成廣泛抗藥性的問題。

2. 頭孢氨芐(cephalexin)：當其它藥物不適合時，可用為青春痘治療用的替代藥物，懷孕藥品分級為B級，可用於孕婦。(Pediatr Dermatol. 2008 Mar-Apr;25(2):179-83.與Clin Cosmet Investig Dermatol. 2009 Jun 17;2:105-10.)。

3. 安莫西林(amoxicillin)：亦為青春痘治療用的替代藥物，懷孕藥品分級為B級，可用於孕婦。(Dermatol Ther. 2013 Jul-Aug;26(4):302-11.)

4. 克林達黴素(clindamycin)：此藥物的外用劑型相當安全，但口服劑型可能造成嚴重的腸道感染，稱為「偽膜性大腸炎」(pseudomembranous colitis)，由困難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile，又稱為艱難梭菌)所致。

5. 磺胺類藥品，例如Trimethoprim-Sulfamethoxazole(TMP-SMX)，包括Baktar®撲菌特®錠製劑：此類藥物造成過敏的機率較高，而某些人對磺胺類藥物會發生嚴重過敏反應，且過敏反應無法事先預知。

6. 阿奇黴素(azithromycin)，例如日舒(Zithromax)、阿齊霉素、恩舒邁(Ansumycin)：此抗生素具有大環內酯(macrolides)的結構，構造與作用與紅黴素相似，但價格較昂貴，有些學者認為在治療青春痘時，azithromycin的效果與doxycyline效果接近，但有人認為它不會優於doxycycline，而在某些研究中發現它的效果甚至遜於doxycycline(例如：J Dermatolog Treat. 2011 Aug;22(4):206-10.以及J Ayub Med Coll Abbottabad. 2014 Jan-Mar;26(1):64-7.)，目前台灣全民健保並不給付azithromycin於青春痘之治療用途。

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青春痘的光電治療法

有些光電治療方式，也能用於治療青春痘，例如紅藍光、雷射、脈衝光、射頻(radiofrequency，即俗稱的「電波拉皮」)、光動力療法、紫外線，皆可用於痤瘡的治療，主要的作用機轉，在於抑制痤瘡桿菌、控制過度表現的皮脂腺活性與消炎。這些方式有其效果，但建議仍需與外用藥物搭配使用，才能得到最好的綜合療效。請參見：「青春痘(痤瘡)的雷射光電治療」http://www.skin168.net/2013/12/acne-laser-light-therapy.html
可分為下列機轉：
1. 殺菌：例如讓痤瘡桿菌代謝過程中產生的「紫質」吸收後，產生自由基等活性物質，破壞細胞壁而殺菌。
2. 抑制皮脂腺活性，減少出油：藉由組織吸收雷射光之後，產生熱能的光熱作用而達到目的。
3. 抑制發炎反應(消炎)：目前研究顯示紅光有消炎效果，而脈衝式染料雷射的黃光，可產生TGF-beta，亦有消炎作用。
4. 退紅：染料雷射可破壞不正常增生的微血管組織，去除所謂的「紅痘疤」。

圖1：此病患已經過兩個多月青春痘口服抗生素與外用藥治療，但青春痘狀況仍相當嚴重，由於對副作用之疑慮，不考慮口服維他命A酸治療

圖2：經過多種波長複合式雷射治療三次後，青春痘狀況大幅改善，同時由於雷射的美白效應，膚色也變得較白皙

痘痘膚質的維持性療法

當青春痘的狀況獲得控制之後，可持續塗抹兼具保養功能的外用藥，如外用A酸、杜鵑花酸，可預防痘痘發生，亦可去除粉刺。(本站文章版權所有，歡迎非商業性部份轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。)
註：關於杜鵑花酸，可參閱進一步的介紹
「同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaic acid)」
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

青春痘疤痕

青春痘的困擾宜儘速處理，如果延誤治療的黃金期，可能發展成為青春痘疤痕(痘疤、凹洞、蟹足腫或肥厚性疤痕)，治療的困難程度將大為增加，而且未必能完全恢復為原本光滑無瑕的皮膚，不可不慎。痘疤凹洞的種類與治療方法，請參見：「痘疤的種類與治療原則」一文：http://www.skin168.net/2013/09/acne-scar-classification-treatment.html

以皮下切割術(皮下疤痕分離術)結合雙飛梭雷射與Thermage電波拉皮，可改善青春痘凹洞疤痕的狀況 (治療者：皮膚科王修含醫師)

圖：以飛梭雷射多次治療，可改善青春痘疤痕之嚴重度，效果與治療次數呈正相關。治療者：皮膚科王修含醫師

青春痘凹洞痘疤：切除縫合手術-治療者：皮膚科王修含醫師

青春痘的中醫治療法

在台灣的皮膚科青春痘門診，由於民情與傳統文化關係，常有病患詢問皮膚科醫師對於中醫青春痘治療的看法，然而中醫傳統醫學源遠流長，有其完整理論體系與療效可觀之處，未歷經完整專業訓練者難以窺其堂奧，此實非接受西方皮膚科醫學訓練的筆者(王修含醫師)專長，無法詳細回答這類問題，僅能查詢可能有關的古書原典與現代中醫研究的觀點，整理筆記如次，供有興趣者參考，其中若干觀點，亦可供現代西方醫學研究攻錯借鏡。

關於中醫傳統醫學的青春痘治療觀點，請參見：
「中醫治療青春痘的觀點」
http://www.skin168.net/2015/10/acne-chinese-medicine.html

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中醫的青春痘治療觀點

關於中醫傳統醫學的青春痘治療觀點，詳細文章請參見：
「中醫治療青春痘的觀點」
http://www.skin168.net/2015/10/acne-chinese-medicine.html

在台灣的青春痘門診，由於傳統文化關係，常有病患詢問對於中醫青春痘治療的看法，然而此實非筆者(王修含醫師)之專長，無法回答這類問題，僅能查詢整理與青春痘可能有關的古書原典與現代中醫研究的觀點，附錄於此，供有興趣者參考。

唐朝孫思邈著作《備急千金要方》，其中的《大醫精誠》論述了今日現代社會稱為「醫德」的兩大問題，醫德立足於良好的醫術，由《大醫精誠》篇名顧名思義，可知醫道之術，第一貴在於「精」，第二則在於「誠」。在「精」方面，孫思邈認為行走於醫道之醫者需具備精湛的醫術，「故學人必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉。」；而在「誠」方面，孫思邈則提出「凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。」的核心概念。

傳統醫學古籍原典

成書於戰國至秦漢之間的《黃帝內經．素問．生氣通天論》：「汗出見濕，乃生痤疿。高梁之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當風，寒薄為皻，鬱乃痤。」

隋朝巢元方《諸病源候論．面皰候》：「面皰者，謂面上有風熱氣生皰，頭如米大，亦如穀大，白色者是也。養生方云：醉不可露臥，令人面發瘡皰。又云：飲酒熱未解，以冷水洗面，令人面發瘡，輕者皶皰。」(此書又稱為《巢氏病源》、《巢氏諸病源候論》)

明朝初年官方編修之《普濟方》：「夫面渣者。是粉刺也。面上有渣如米粒。此由膚腠受於風邪。搏於津脈之氣。因虛而作。亦雲敷之胡散入虛肌。使之然也。」

明代陳實功《外科正宗．肺風粉刺酒渣鼻》：「肺風屬肺熱，粉刺、酒渣鼻、酒刺屬脾經，此四名同類，皆由血熱鬱滯不散。又有好飲者，胃中糟粕之味，薰蒸肺臟而成。」

清朝順治年間祁坤編著之《外科大成》卷三：「肺風由肺經血熱郁不行而生酒刺也。宜枇杷清肺散或服荷葉著糊為丸；白礬末酒化涂之。」

清朝乾隆時期官方編修的《御纂醫宗金鑒(又稱為「醫宗金鑒」)．外科心法要訣．肺風粉刺》：「此證由肺經血熱而成。每發於兩鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。」
【方歌】肺風粉刺肺經熱，面鼻疙瘩赤腫疼，破出粉汁或結屑，枇杷顛倒自收功。
【注】此證由肺經血熱而成。每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜內服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也。

方劑：枇杷清肺飲
【方歌】枇杷清肺枇杷葉，參草黃連桑白皮，黃柏同煎食遠服，肺風粉刺盡皆宜。
組成：人參（三分）、枇杷葉（刷去毛，蜜炙，二錢）、甘草（生，三分）、黃連（一錢）、桑白皮（鮮者佳，二錢）、黃柏（一錢）、水一盅半，煎七分，食遠服(離正常進食時間較遠時才服藥)。

又方：顛倒散
【方歌】顛倒散敷功效極，大黃硫黃各研細，等分再勻涼水調，專醫酒齇肺風刺。
組成：大黃、硫黃（各等分）研細末，共合一處，再研勻，以涼水調敷。

清道光年間時世瑞編著《瘍科捷徑．肺風粉刺》：「肺風粉刺太陰經，酒濕熏蒸出此形。腫色紅如赤豆，枇杷清肺飲多靈。」關於「枇杷葉丸」：「枇杷丸內枇杷君，花粉黃芩甘草臣。能治肺風粉刺症，服之敢教病離身。」

關於中醫傳統醫學的青春痘治療觀點，詳細文章請參見：
「中醫治療青春痘的觀點」
http://www.skin168.net/2015/10/acne-chinese-medicine.html

現代中醫觀點

現代中醫師對青春痘治療的思路與方劑，可參考2002年上海醫科大學中山醫院秦萬章教授發表的「痤瘡的中西醫結合治療研究」，該文章收錄於「中國中西醫結合皮膚性病學術會議論文彙編」。
(以下內容摘錄自秦萬章教授之論文「痤瘡的中西醫結合治療研究」，方劑內容僅供學術研究參考，實際治療請諮詢您的醫師，切勿自行配劑抓藥，避免延誤病情。)

中醫方藥藥理研究

治療痤瘡的代表方為枇杷清肺飲加減, 常用藥有枇杷葉、野菊花、黃連、桑白皮、黃芩、銀花、白花蛇舌草、白鮮皮、生山栀、生山楂、百部、丹皮、丹參、苡仁等, 均有清熱、解毒、利濕、活血之功。

經藥理實驗證實:
1. 黃連含有400 ppm的微量元素鋅, 並具有類似抗生素樣的消炎抗菌作用。
2. 生山楂含有脂肪酶, 能促進脂肪分解、吸收、與苡仁配合可抑制皮脂腺分泌, 並能縮小擴張的皮脂腺口及改善皮脂代謝的功能。
3. 蛇舌草可抑制性激素對皮膚的影響, 有類似雌激素作用。
4. 枇杷葉、銀花、蒲公英、夏枯草具有消炎抗菌作用。
5. 百部對毛囊蟲殺滅作用。
6. 生甘草能調節人體免疫功能。
7. 丹參擴張血管, 改善微循環的作用, 其中提取物丹參酮有抗菌作用, 尤其是隱丹參酮作用最強, 主要是抗革蘭氏陽性細菌、亦能抑制痤瘡棒狀桿菌, 又具有溫和的雌性激素樣活性而具抗雄性激素作用。

一、辯證分型

1、肺熱血熱型

治宜宣肺清熱, 方用枇杷清肺飲加減:

枇杷葉( 去毛包) 12 克, 桑白皮12 克, 黃芩9 克, 生山栀12 克, 黃柏9 克, 知母12 克, 生地12克, 野菊花9 克, 淨蟬衣9 克, 馬齒莧15克, 生甘草6 克。

2、脾胃濕熱型

治宜清熱化濕通腑, 方用三黃丸、茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減:

黃連6 克, 黃芩9 克, 茵陳12 克, 山栀12 克, 龍膽草9 克, 生山楂15克, 生苡仁30 克, 白花蛇舌草3 0 克, 大黃( 後下) 9 克。

3、熱毒型

治宜清熱涼血解毒, 方用五味消飲合黃連解湯加減: 銀花9 克, 野菊花9 克, 紫地丁15克, 蒲公英3 0 克, 黃連6 克, 黃芩9 克, 生山栀12 克, 丹皮9 克, 赤芍9 克, 白芷9 克, 大力子9 克, 連翹9 克, 生甘草6 克。

4、血疲痰凝型

治宜活血祛瘀, 化瘀消結, 方用四物湯合桃仁二仁湯加減: 當歸9 克, 象貝母9 克、丹皮9 克,赤芍9 克, 桃仁9 克, 紅花0 克, 夏枯草12 克, 制半夏9 克, 丹參12 克, 金銀花9 克, 蒲公英20 克,牡蠣( 先煎) 3 0 克, 生草3 克。

二、辨病治療

1、尋常型痤瘡

採用宣肺清熱祛風法, 常用方:

( l) 枇杷清肺飲
黨參10 克, 枇杷葉15克, 桑白皮10 克, 黃柏、黃連、甘草各5 克, 水煎服。如有結節或囊腫者加桃仁10 克, 紅花10 克, 牡蠣、昆布、海藻各15克。

( 2 ) 痤瘡煎劑
金銀花3 0 克, 連翹15克, 黃芩12 克, 赤芍12 克, 當歸12 克, 川芎12 克, 桔梗9 克, 牛膝9 克, 便秘者加生大黃( 後下) 9 克。

( 3 ) 竹葉柳蒡湯
乾柳枝3 0 克, 荊芥、蟬衣、薄荷、淡竹葉各8克, 炒牛蒡子、玄參、麥冬各10 克, 知母、干葛各5 克, 生甘草6 克。

2、膿疱型痤瘡

以清熱涼血解毒法為主, 常用方:

( l) 瀉心湯加味

由大黃、黃柏、黃芩、知母各10 克組成, 膿疤多者加野菊花2 0 克, 連翹12克, 丹皮10 克。囊腫加夏枯草1 5 克, 皂角刺1 0 克。

( 2 ) 茵陳枇杷清肺飲

茵陳3 0 克, 枇杷葉9 克, 生地3 0 克, 丹皮、赤芍、桑白皮、知母、黃芩、銀花各10 克, 蒲公英2 0 克。

( 3 ) 消痤飲

生地、白花蛇舌草各15克, 丹皮、赤芍、大青葉、蚤休各13 克, 虎杖、枇杷葉、玄參、黃芩、桔梗、桑白皮、防風、白芷各10 克, 甘草6 克, 配合外用茶水調顛倒散敷之。

3、結節型痤瘡

治宜清熱活血軟堅, 方用白草枇杷飲加減:

白花蛇舌草50~6 0 克, 生枇杷葉( 去毛, 包) 9~15 克, 當歸9 克, 山栀9 克, 白芷6 克, 桑白皮12 克, 黃柏9 克, 黃連3~5 克, 生甘草3 克, 當歸9 克, 丹參15克, 皂刺12 克, 桃仁、紅花各9 克,有瘻管者加百部9~12 克, 夏枯草1 2 克。

4、囊腫型痤瘡

治宜清熱化痰散結為主, 藥用當歸12 克, 丹參15克, 夏枯草、貝母、白芷、桃仁、紅花各9 克,昆布15 克, 牡蠣( 先煎) 3 0 克, 制半夏9 克, 白芷9 克, 生甘草3 克。

5、癱痕型痤瘡

治宜活血化瘀為主, 藥用: 當歸、赤芍、紅花、野菊花各9 克, 丹參15克, 皂角刺12 克, 馬勃6 克, 牡蠣( 先煎) 3 0 克。

6、聚合型痤瘡

治宜清熱涼血活血為主, 藥用: 丹參、生地、土茯苓各30 克, 甘草、丹皮、桃仁、紅花、歸尾各9 克, 夏枯草12 克, 黃芩9 克, 三棱9 克, 莪朮9 克。

7、反復發作

以養陰清熱宣肺, 通腑攻下為主, 常用方:

(1 ) 增液白花蛇舌草湯
麥冬、生地各15~20 克, 玄參10~30 克, 白花蛇舌草20~30 克, 氣虛加黨參、黃芪; 血虛加當歸、阿膠; 化膿感染者加蒲公英: 月經不調酌加桃仁、紅花、丹參、赤芍煎服。其藥渣加水1000~2000毫升, 煎後溫洗患處。

( 2 ) 增液承氣湯
玄參15克, 麥冬12 克, 生地20 克, 生大黃( 先煎) 10 克, 芒硝6 克, 白花蛇舌草3 0 克, 生山楂10 克, 皮脂溢出過多者加生苡仁、生山楂、生白朮、煎服, 並取其藥渣, 另加入芒硝4 4 克, 白花蛇舌草120 克, 水1000毫升, 煎水薰洗患處, 每日4 次, 每次20分鐘。

8、中重度痤瘡

予仙方活命飲隨證加減治療, 方藥組成: 金銀花12克, 天花粉10 克, 當歸尾12 克, 炮山甲4.5 克,炒皂刺10 克, 防風10 克, 白芷12 克, 貝母10 克, 乳香10 克, 沒藥10 克, 陳皮10 克, 生甘草5 克,隨證加減。

三、單方、驗方治療

1、丹參酮

丹參酮是丹參粉的乙醚提取物, 具有消炎、活血作用, 製成丹參酮片( 每片含丹參酮.0 25 克) 每日3 次, 每次4 片, 吞服。實驗證實對革蘭陽性細菌和棒狀桿菌均有明顯的抑菌作用, 並具有抗雄性激素的作用。

2、白花蛇舌草

白花蛇舌草具有清熱、解毒、去脂作用, 可單味內服, 外用及注射治療痤瘡(青春痘)。如單味白花蛇舌草3 0~5 0 克, 煎水, 每日1 劑, 分2 次服。藥渣加水1000毫升, 煎水溫後擦洗患部, 每日3 次, 或采用自製的白花蛇舌草注射液, 肌肉注射, 每日2~4 毫升。

3、甘草鋅

有人認為痤瘡(青春痘)患者常與缺鋅有關, 甘草鋅是從豆科植物中提取的有效成分甘草酸與鋅結合的有機製劑, 是優良的補鋅藥物, 甘草鋅膠囊( 每丸.0 25 克, 含鋅量5 % ) 每次口服1一2 丸, 每日3 次,10 天為一個療程。治療痤瘡具有高效、速效、副作用少的優點, 是一種比較理想的藥物。

4、茵陳

茵陳是清熱利濕的良藥, 單味茵陳50 克煎水, 分2 次服用,7 天為1 個療程, 一般治療2 個療程即可見效, 對痤瘡丙酸桿菌(痤瘡桿菌)高度敏感。

5、大黃丸

以單味大黃研末為丸, 每日3 次, 每次3 克吞服, 具有清腸胃實熱的作用。

6、三黃片

用大黃、黃連、黃芩組成, 具有清熱解毒、攻下的作用, 治療尋常型痤瘡療效佳, 每日3 次, 每次3 片。

7、雷公藤

短期小劑量對重度痤瘡(青春痘)可使用。

8、絞股蘭總甙

用其總甙膠囊, 每次40毫克, 每日三次, 口服。其作用機理可能與絞股蘭總甙能除低皮脂腺中甘油三脂, 並可增強人體免疫功能。

四、外治療法

1、蛇膽霜

蛇膽霜是蝮蛇的膽汁0.5毫升加冷霜或普通雪花膏500克混合調勻即成, 每日早晚用溫熱水洗臉後, 均勻塗于皮損處。蝮蛇膽汁具有清熱解毒作用, 它含有多種氨基酸, 能促進皮膚新陳代謝及參與皮脂代謝, 有溶解皮脂的作用, 治療痊瘡有效。還可殺滅毛囊蟲。

2、四黃洗劑

藥物製備大黃、黃芩、黃柏各50克, 硫黃15克, 上藥研細末。硫黃先用75 % 酒精溶解, 然後將藥加入500毫升蒸餾水中搖勻, 密封1周後備用。用法: 用棉簽蘸藥外搽, 每日4~6 次, 適用於尋常型痤瘡和膿疱型痤瘡, 有消炎祛脂作用。

3、消痤膏

藥物製備: 夏枯草、羌活、海藻、白芷、僵蠶各6 克, 黃連1.5 克, 冰片少許, 白蜂蜜60 克, 痤瘡(青春痘)嚴重者加旋覆花、晚蠶砂、苦參各6 克, 如有囊腫或疤痕疙瘩者加密陀僧、滑石各9 克, 將上藥共研細末, 入蜂蜜調膏備用, 外搽患處, 治療期間宜忌醇酒厚味及辛燥之物。

4、8 7 0 1 搽劑

由赤石脂、密陀僧、硫黃、樟腦、天仙子、白果各10 克, 冰片3 克、共研末, 加入75 %酒精300毫升中, 浸泡5天後備用, 外搽患處, 早晚各l 次。

5、自擬美容湯

鮮豬膽1 個, 鮮櫻桃樹枝葉30 克, 鮮桃樹枝葉50 克, 柳樹枝葉40 克, 將上藥切碎, 加水2000毫升煎開, 溫後再加豬膽法2~4毫升, 攪拌後可洗臉, 每劑可煎3 次, 每次洗前需加豬膽汁2 毫升。

6、痤瘡靈

由蛇舌草、丹參、龍膽草等中草藥浸出液提煉製成, 外搽, 每日二次。

7、果酸精華素

果酸精化素化學名稱氫氧基酸(AHAS)為一種從天然蔬菜、水果及乳製品提取的成分。其美容效果與維甲酸相似, 有溶解軟化角質層, 刺激皮膚更新的功能, 均勻塗於病損部, 用無菌水棉片敷蓋5 分鐘, 冷倒膜, 15分鐘。每週2次,8次為一療程。

8、白果霜

白果霜系將乾白果去外殼粉碎, 過200目篩, 取200克與等量乳膏基質( o /w ) 混合研勻後, 將乳膏基質漸加至100克,分裝後應用, 外搽, 日2~3次。15天一個療程。白果霜對丘疹、膿疱型痤瘡療效較好, 且見效快。本品屬有毒之品, 外用對皮膚有一定刺激, 類似斑蝥樣作用,故用時宜慎。

(以上內容摘錄自2002年上海醫科大學中山醫院秦萬章教授發表的「痤瘡的中西醫結合治療研究」)

關於中醫傳統醫學的青春痘治療觀點，詳細文章請參見：
「中醫治療青春痘的觀點」
http://www.skin168.net/2015/10/acne-chinese-medicine.html

各種外用A酸西藥許可證查詢(tretinoin, isotretinoin, adapalene, tazarotene)

1. 第一代A酸 tretinoin
Tretinoin許可證查詢

	許可證字號	有效日期	中文品名	英文品名	申請商	製造廠
1	衛署藥製字第018341號	107/05/25	安寧軟膏（瑞婷羅）	ANINE OINTMENT (TRETINOIN)"N.C.P."	新喜國際企業股份有限公司	新喜國際企業股份有限公司
2	衛署藥製字第018775號	已註銷 98/09/21	艾芝霜劑（瑞婷羅）	A.A. CREAM (TRETINOIN) "H.C.T."	回春堂製藥廠股份有限公司	回春堂製藥廠股份有限公司桃園廠
3	衛署藥製字第019091號	103/10/16	麗您膚親水性軟膏（瑞婷羅）	RELIEF CREAM (TRETINOIN) "STANDARD"	生達化學製藥股份有限公司	生達化學製藥股份有限公司二廠
4	衛署藥製字第020382號	已註銷 76/05/25	樂美娜乳膏（瑞婷羅）	DERMAIROL CREAM (TRETINOIN) "BOULIN"	寶齡富錦製藥廠股份有限公司	寶齡富錦製藥廠股份有限公司
5	衛署藥製字第022005號	已註銷 75/08/20	優妳膚軟膏（瑞婷羅）	UNIFUR OINTMENT (TRETINOIN) "YUNG CHI"	永吉製藥股份有限公司	永吉製藥股份有限公司
6	衛署藥製字第022034號	103/05/25	愛克凝膠（瑞婷羅）	ACNED GEL (TRETINOIN) "SINPHAR"	杏輝藥品工業股份有限公司	杏輝藥品工業股份有限公司
7	衛署藥製字第022864號	102/05/25	抗痘能乳膏	ANTIACNE CREAM "GRAPE"	葡萄王生技股份有限公司	葡萄王生技股份有限公司
8	衛署藥製字第023495號	已註銷 80/05/25	百麗液（瑞婷羅）	PAILY LIQUID "SHITEH"	西德有機化學藥品股份有限公司	西德有機化學藥品股份有限公司
9	衛署藥製字第024000號	103/05/25	儷膚蓉乳膏（瑞婷羅）	LEFEMON CREAM (TRETINOIN)	元宙化學製藥股份有限公司	元宙化學製藥股份有限公司
10	衛署藥製字第024624號	103/05/25	安可麗乳膏（瑞婷羅）	ACNNIN CREAM (TRETINOIN) "AND"	明大化學製藥股份有限公司	明大化學製藥股份有限公司

2. 第二代A酸 isotretinoin
Isotretinoin許可證查詢

	許可證字號	有效日期	中文品名	英文品名	申請商	製造廠
1	衛署藥製字第044400號	105/04/04	艾妮美凝膠０．５公絲？公克”華興” A	IMEI GEL 0.05% "H.S."	華興化學製藥廠股份有限公司	華興化學製藥廠股份有限公司二廠
2	衛署藥輸字第006073號	已註銷 87/11/24	愛膚露霜劑	AIROL VANISHING CREAM 0.05%	羅氏大藥廠股份有限公司	ROCHE VITAMINS LTD.
3	衛署藥輸字第006250號	已註銷 88/03/05	愛膚露液劑	AIROL LOTION 0.05%	羅氏大藥廠股份有限公司	ROCHE VITAMINS LTD.
4	衛署藥輸字第009707號	已註銷 84/01/18	蕾婷凝膠０．０１％	RETIN-A GEL 0.01%	嬌生股份有限公司	ORTHO BIOTECH INC.
5	衛署藥輸字第010196號	已註銷 97/06/04	蕾婷乳膏	RETIN-A CREAM 0.05%	嬌生股份有限公司	ORTHO BIOTECH INC.
6	衛署藥輸字第020100號	102/09/16	愛索思凝膠	ISOTREX GEL	荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司	STIEFEL LABORATORIES (IRELAND) LTD.
7	衛署藥輸字第022547號	103/07/19	異視網酸〝巴斯夫〞	ISOTRETINOIN	臺灣巴斯夫股份有限公司	BASF SE
8	衛署藥輸字第022577號	103/08/11	愛索思乳膏0.5毫克/公克	ISOTREX CREAM 0.05%	荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司	STIEFEL LABORATORIES (PTE) LTD, SINGAPORE
9	衛署藥輸字第023068號	104/11/30	愛索思凝膠	ISOTREX GEL	荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司	STIEFEL LABORATORIES (PTE) LTD, SINGAPORE
10	衛署藥輸字第023557號	106/10/04	愛索思乳膏1公絲/公克	ISOTREX CREAM 0.1%	荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司	STIEFEL LABORATORIES (PIE) LTD.
11	衛署藥輸字第023810號	107/08/28	愛索新抗痘凝膠	ISOTREXIN GEL	荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司	STIEFEL LABORATORIES (PTE) LTD, SINGAPORE

3. 第三代A酸 adapalene
Adapalene許可證查詢

	許可證字號	有效日期	中文品名	英文品名	申請商	製造廠
1	衛署藥製字第044549號	105/07/18	愛達膚利	ADAPHALEN	健亞生物科技股份有限公司	健亞生物科技股份有限公司
2	衛署藥製字第044573號	105/07/27	愛可凝膠０．１％	ACURE GEL 0.1%	健亞生物科技股份有限公司	健亞生物科技股份有限公司
3	衛署藥製字第045553號	103/06/30	"東顥" 凝膚瑩凝膠 0.1%	NIFFULENE GEL 0.1% "PHARMAX"	東顥生化科技股份有限公司	新喜國際企業股份有限公司
4	衛署藥製字第046012號	102/12/23	"黃氏" 美妃思凝膠	BEAUTYFACE GEL "H.S."	黃氏製藥股份有限公司	黃氏製藥股份有限公司
5	衛署藥製字第046289號	103/05/26	"羅得" 沒痘凝膠	MAYDO GEL "ROOT"	羅得化學製藥股份有限公司	羅得化學製藥股份有限公司
6	衛署藥製字第046290號	103/05/26	艾莉凝膠 0.1%	FEELING GEL 0.1%	美西製藥有限公司	美西製藥有限公司
7	衛署藥製字第046302號	103/06/02	愛芙琳凝膠 0.1%	KWAIE GEL 0.1%	昱任藥品有限公司	歐帕生技醫藥股份有限公司
8	衛署藥製字第046314號	103/06/14	蒂膚麗凝膠	TIFFORLY GEL	中生生技製藥股份有限公司淡水廠	中生生技製藥股份有限公司淡水廠
9	衛署藥製字第046584號	103/10/26	"十全" 愛達美凝膠	ADAMEI GEL "S.C."	十全實業股份有限公司	十全實業股份有限公司
10	衛署藥製字第047157號	104/04/11	"明德" 達麗痘瘡凝膠 1毫克/公克	DELPAC GEL 1MG/GM "MEIDER" (ADAPALENE)	明德製藥股份有限公司	明德製藥股份有限公司
11	衛署藥製字第047609號	104/10/31	伊美諾抗痘乳膏	Adalene cream	順生製藥股份有限公司	順生製藥股份有限公司
12	衛署藥製字第047642號	104/11/22	"皇佳"伊思倍麗凝膠0.1%	Acnely gel 0.1% "Royal"	皇佳化學製藥股份有限公司	皇佳化學製藥股份有限公司
13	衛署藥製字第047681號	104/12/20	"汎生" 葩美凝膠 0.1%	Palene gel 0.1% "Panbiotic"	臺灣汎生製藥廠股份有限公司	臺灣汎生製藥廠股份有限公司
14	衛署藥製字第047722號	105/01/10	"溫士頓" 艾達帕琳凝膠	Olena Gel "Winston"	溫士頓醫藥股份有限公司	溫士頓醫藥股份有限公司
15	衛署藥製字第048093號	105/07/05	"世達" 雅答顏凝膠 0.1%	Adalene Gel 0.1% "S.D."	世達藥品工業股份有限公司	培力藥品工業股份有限公司
16	衛署藥製字第048286號	105/10/04	艾伏離凝膠0.1%	Anefree Gel 0.1%	瑞士藥廠股份有限公司	瑞士藥廠股份有限公司新市廠
17	衛署藥製字第048295號	105/10/12	"景德" 平痘美凝膠0.1%	Pindome Gel 0.1% "Kingdom" (Adapalene)	景德製藥股份有限公司	景德製藥股份有限公司土城工廠
18	衛署藥製字第048463號	105/12/15	痘痘凝膠0.1%	Dow Gel 0.1%	華盛頓製藥廠股份有限公司	華盛頓製藥廠股份有限公司仁武廠
19	衛署藥製字第048680號	106/04/23	“百適康”愛膚潔凝膠	Adagene-T Gel ”BASECO”	百適康企業有限公司	羅得化學製藥股份有限公司
20	衛署藥製字第048764號	106/05/30	艾思美抗痘乳膏	Ance-cure cream	瑪科隆股份有限公司	羅得化學製藥股份有限公司
21	衛署藥製字第048891號	106/07/17	愛達妮凝膠 0.1%	Adarin Gel 0.1%	壽元化學工業股份有限公司	壽元化學工業股份有限公司
22	衛署藥製字第049062號	106/09/29	〝信隆〞愛雅漾凝膠 0.1%	Adayung Gel 0.1% 〝S.L.〞	信隆藥品工業股份有限公司	信隆藥品工業股份有限公司
23	衛署藥製字第049196號	106/12/17	阿搭帕顏凝膠 0.1%	ADAPAIEN gel 0.1%	井田國際醫藥廠股份有限公司	井田國際醫藥廠股份有限公司
24	衛署藥製字第049280號	107/02/12	“杏輝”欣婷凝膠 0.1%	Adapalene Gel 0.1%“Sinphar”	杏輝藥品工業股份有限公司	杏輝藥品工業股份有限公司
25	衛署藥製字第049319號	107/03/10	“培力”安痘平凝膠 0.1%	Andopin Gel 0.1%“P.L.”	培力藥品工業股份有限公司	培力藥品工業股份有限公司
26	衛署藥製字第049520號	107/06/19	“仙台”痘立舒乳膏 1 毫克/公克	Doulishu Cream 1mg/gm“Sentai”	仙台藥品工業股份有限公司	仙台藥品工業股份有限公司
27	衛署藥製字第049740號	107/10/22	〝永勝〞愛平凝膠 0.1%	Apalene gel 0.1% "EVEREST"	永勝藥品工業股份有限公司	永勝藥品工業股份有限公司
28	衛署藥製字第049974號	103/02/12	艾伏離乳膏 0.1%	Anefree Cream 0.1%	瑞士藥廠股份有限公司	瑞士藥廠股份有限公司新市廠
29	衛署藥製字第050262號	103/08/03	樂無痘粉刺凝膠0.1%	Easy Acne Gel 0.1% (Adapalene)	寶齡富錦生技股份有限公司	寶齡富錦生技股份有限公司平鎮廠
30	衛署藥製字第055250號	104/08/10	麗達凝膠	Lidalene Gel	人人化學製藥股份有限公司	人人化學製藥股份有限公司中壢廠
31	衛署藥輸字第022587號	103/08/23	痘膚潤凝膠０．１％	DIFFERIN GEL 0.1%	香港商高德美有限公司台灣分公司	LABORATOIRES GALDERMA.
32	衛署藥輸字第023613號	106/12/18	痘膚潤乳霜 0.1%	DIFFERIN CREAM 0.1%	香港商高德美有限公司台灣分公司	LABORATOIRES GALDERMA.
33	衛署藥輸字第024014號	103/06/14	艾達膚力	ADAPALENE	百歐敏國際有限公司	GLENMARK GENERICS LTD.
34	衛署藥輸字第024315號	104/11/03	艾達膚力	ADAPALENE	宇直泰貿易有限公司	GLENMARK PHARMACEUTICALS LIMITED
35	衛署藥輸字第025156號	104/03/24	醫皮痘複方凝膠	EPIDUO 0.1%/2.5% GEL	香港商高德美有限公司台灣分公司	LABORATOIRES GALDERMA
36	衛署藥輸字第025325號	105/01/18	艾達膚力	Adapalene	台灣荃新股份有限公司	AARTI INDUSTRIES LIMITED
37	衛署藥輸字第025809號	106/09/05	艾達膚力	ADAPALENE	宣泓貿易有限公司	BAL PHARMA LIMITED

4. 第三代A酸 tazarotene (註：Tarazotene雖對青春痘有治療效果，但在台灣由於全民健保結付規定的限制，較常用於乾癬的治療。)
Tazarotene許可證查詢

	許可證字號	有效日期	中文品名	英文品名	申請商	製造廠
1	衛署藥製字第046149號	103/03/08	汰癬痘凝膠 0.1%	TAZAROL GEL 0.1%	健亞生物科技股份有限公司	健亞生物科技股份有限公司
2	衛署藥製字第046171號	103/03/16	汰癬痘凝膠 0.05%	TAZAROL GEL 0.05%	健亞生物科技股份有限公司	健亞生物科技股份有限公司
3	衛署藥製字第047954號	105/04/25	療膚原外用凝膠 0.1%	Troza Topical Gel 0.1%	瑩碩生技醫藥股份有限公司	歐帕生技醫藥股份有限公司
4	衛署藥製字第048066號	105/06/29	剋安外用乳膏劑 0.1%	Kosian Topical Cream 0.1%	瑩碩生技醫藥股份有限公司	歐帕生技醫藥股份有限公司
5	衛署藥製字第048511號	106/01/12	美妍凝膠0.1%	Tezarac Gel 0.1%	華盛頓製藥廠股份有限公司	華盛頓製藥廠股份有限公司仁武廠
6	衛署藥製字第048638號	已註銷 101/03/27	舒美婷外用凝膠0.05%	Sumaytene Topical Gel 0.05%	溫士頓醫藥股份有限公司	溫士頓醫藥股份有限公司
7	衛署藥製字第049210號	106/12/20	"十全" 達膚美凝膠 0.1%	Tazarotene gel 0.1%“S.C.”	十全實業股份有限公司	十全實業股份有限公司
8	衛署藥製字第049239號	107/01/11	"黃氏"施膚雅乳膏	Tazoten Cream "H.S."	黃氏製藥股份有限公司	黃氏製藥股份有限公司
9	衛署藥製字第049357號	107/04/01	”井田”膚可麗乳膏 0.1%(w/w)	Ful Lee Cream 0.1%(w/w)”Chinteng”	井田國際醫藥廠股份有限公司	井田國際醫藥廠股份有限公司
10	衛署藥製字第049670號	107/09/18	癬痘克乳膏	Karac Cream	中生生技製藥股份有限公司淡水廠	中生生技製藥股份有限公司淡水廠
11	衛署藥製字第049709號	107/10/08	“瑞安”特膚格外用乳膏 0.05%	Tarac Topical Cream 0.05%“Purzer”	瑞安大藥廠股份有限公司	瑞安大藥廠股份有限公司觀音廠
12	衛署藥製字第049786號	107/11/10	“派頓”托樂蒂乳膏 1 毫克/公克	Tarote Cream 1mg/gm”Patron”	臺灣派頓化學製藥股份有限公司	臺灣派頓化學製藥股份有限公司
13	衛署藥製字第049903號	103/01/12	“瑞安”特膚格外用乳膏 0.1%	Tarac Topical Cream 0.1%“Purzer”	瑞安大藥廠股份有限公司	瑞安大藥廠股份有限公司觀音廠
14	衛署藥輸字第023192號	已註銷 95/06/05	羅膚格外用凝膠０．０５％	ZORAC TOPICAL GEL 0.05%	香港商愛力根有限公司台灣分公司	ALLERGAN
15	衛署藥輸字第023194號	已註銷 95/06/05	羅膚格外用凝膠０．１％	ZORAC TOPICAL GEL 0.1%	香港商愛力根有限公司台灣分公司	ALLERGAN
16	衛署藥輸字第023854號	107/10/21	羅膚格外用乳膏劑 0.1%	ZORAC TOPICAL CREAM 0.1%	台灣愛力根藥品股份有限公司	ALLERGAN SALES,LLC
17	衛署藥輸字第023855號	107/10/21	羅膚格外用乳膏劑 0.05%	ZORAC TOPICAL CREAM 0.05%	台灣愛力根藥品股份有限公司	ALLERGAN SALES, LLC

資料來源：衛生福利部食品藥物管理署

經行政院衛生福利部(前衛生署)食品藥物管理署許可的杜鵑花酸藥物資料列表
以下列出在台灣可取得，經行政院衛生署許可的外用杜鵑花酸藥物與含藥化妝品之資料，一般而言，含藥化妝品之杜鵑花酸濃度遠低於藥物，效果不如藥物，並非治療青春痘之首選。
資料來源：行政院衛生署食品藥物管理局網站 http://www.fda.gov.tw
(依照行政院衛生署食品藥物管理局網站資料庫之排序，順序不代表藥物效果之優劣)
註：思麗安乳膏(Skinoren cream)有編號2與13兩筆，編號2(衛署藥製字第038501號)已註銷，現在市面上之藥品為編號13(衛署藥輸字第019488號)。

西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢

	許可證字號	有效日期	中文品名	英文品名	申請商	製造廠
1	衛署藥製字第036865號	107/10/22	“瑪科隆”蜜可舒乳膏２００毫克/公克（雅潔麗酸）	LEO CREAM 200MG/GM “MACRO”(AZELAIC ACID)	瑪科隆股份有限公司	羅得化學製藥股份有限公司
2	衛署藥製字第038501號	已註銷 94/01/18	思麗安乳膏２００公絲/公克（雅潔麗酸）	SKINOREN CREAM 200MG/GM (AZELAIC ACID)	臺灣赫美龍股份有限公司	臺灣赫美龍股份有限公司
3	衛署藥製字第041753號	106/12/11	使痘消乳膏２００毫克/公克（雅潔麗酸）〝杏輝〞	Azeic-A Cream 200 mg/gm (Azelaic Acid)"Sinphar"	杏輝藥品工業股份有限公司	杏輝藥品工業股份有限公司
4	衛署藥製字第042212號	107/04/30	〝諾諾〞消痘乳膏	KANDO CREAM 200MG/G (AZELAIC ACID) "C.H."	正和製藥股份有限公司新營廠	正和製藥股份有限公司新營廠
5	衛署藥製字第042955號	108/05/13	恩白斯乳膏２００公絲/公克（雅潔麗酸）	ONEPASS CREAM 200MG/G (AZELAIC ACID)	昱任藥品有限公司	仙台藥品工業股份有限公司
6	衛署藥製字第044649號	105/10/12	思媚乳膏	AZEL CREAM	壽元化學工業股份有限公司	壽元化學工業股份有限公司
7	衛署藥製字第044975號	106/05/13	舒痘乳膏２００公絲／公克	ZA CREAM 200MG/GM	中國化學製藥股份有限公司新豐工廠	中國化學製藥股份有限公司新豐工廠
8	衛署藥製字第046187號	108/03/23	安柔乳膏 20%	AZELAC CREAM 20%	明則實業有限公司	歐帕生技醫藥股份有限公司
9	衛署藥製字第047640號	104/11/22	歐婷理痘乳膏	Eurotech Pimple Cream	永信藥品工業股份有限公司	永信藥品工業股份有限公司台中幼獅廠
10	衛署藥製字第048285號	105/10/04	"井田" 歐麗清乳膏	NISKIN Cream "Chin Teng"	井田國際醫藥廠股份有限公司	井田國際醫藥廠股份有限公司
11	衛署藥製字第048790號	106/06/04	“內外”痘克寧乳膏 200毫克/公克	Acnean Cream 200 mg/gm“N.W.”	內外化學工業股份有限公司	內外化學工業股份有限公司
12	衛署藥製字第050132號	108/05/11	〝永勝〞可立膚乳膏	Ami Cream "EVEREST"	永勝藥品工業股份有限公司	永勝藥品工業股份有限公司
13	衛署藥輸字第019488號	106/09/10	思麗安乳膏	SKINOREN CREAM	臺灣拜耳股份有限公司	BAYER HEALTHCARE MANUFACTURING S.R.L.
14	衛署藥輸字第022852號	104/04/24	愛麗容乳膏	AZELDERM CREAM	吉裕藥品有限公司	KLEVA S.A.
15	衛署粧輸字第001526號	已註銷 91/03/19	新歡ＵＶ美白隔離霜	NEW TOUCH MULTI-PROTECTION WHITENING MOISTURIZER	絲黛兒國際企業有限公司	JODIAN INTERNATIONAL CORPORATION
16	衛署粧輸字第002980號	已註銷 90/11/23	新點防曬美白乳液	POINT NO.1 WHITENESS	絲黛兒國際企業有限公司	JODIAN INTERNATIONAL CORPORATION
17	衛署粧輸字第003539號	107/09/05	艾菲蔻兒防晒抗斑精華乳	EFFIDOSE PROTECTIVEREPARATEYR ANTI-TACHES ECLAIRCISSANT ACTIF	艾菲蔻絲生化科技有限公司	STYLECOSMO INTERNATIONAL FRANCE S.A.
18	衛署粧輸字第003897號	已註銷 91/12/11	黎得芳美白活膚洗面乳	LA DEFONSE ESSENCE DE NETTOYAGE DE BLANCHISSEMENT	絲黛兒國際企業有限公司	STYLECOSMO INTERNATIONAL FRANCE S.A.
19	衛署粧輸字第003898號	已註銷 91/12/11	黎得芳防痘粉刺洗面乳	LA DEFONSE LAIT NETTOYANT CONTRE L'ACNE	絲黛兒國際企業有限公司	STYLECOSMO INTERNATIONAL FRANCE S.A.
20	衛署粧輸字第004972號	104/12/14	法國雅姿麗防痘粉刺專用凝露	PRETTIEAN CONCENTRE TRAITANTE L'ACNE	艾菲蔻絲生化科技有限公司	STYLECOSMO INTERNATIONAL FRANCE S.A.
21	衛署粧輸字第005109號	105/02/19	法國雅姿麗乳暈潤紅素．法國雅姿麗健胸乳	PRETTIEAN TENINE CREME ECLAIRCISSANTE ACTIVE．PRETTIEAN MULTI-TENSEUR BUSTE CREME	艾菲蔻絲生化科技有限公司	STYLECOSMO INTERNATIONAL FRANCE S.A.
22	衛署粧輸字第009312號	105/04/22	黎得芳藥用抗痘粉刺靈洗面乳	LA DEFONSE LAIT NETTOYANT CONTRE L'ACNE	艾菲蔻絲生化科技有限公司	STYLECOSMO INTERNATIONAL FRANCE S.A.
23	衛署粧輸字第009893號	105/12/10	法國黎得芳藥用BB抗斑美白隔離遮暇霜	LA DEFONSE CREME ECLAIRCISSANT ACTIF (BLEMISH BEAUTY CREAM)	艾菲蔻絲生化科技有限公司	STYLECOSMO INTERNATIONAL FRANCE S.A.
24	衛署粧輸字第010193號	106/03/12	絲丹蔻抗斑美白霜	STARCOSMO CREME BLEACHING (EXCEED)	艾菲蔻絲生化科技有限公司	STYLECOSMO INTERNATIONAL FRANCE S.A.
25	衛署粧輸字第010613號	102/06/28	法國黎得芳色素還原美白修護精華	LA DEFONSE CONCENTRE DE BEAUTE BLANCHIMENT ACTIF (ACTIVE BLEMISH BEAUTY CONCENTRATE)	艾菲蔻絲生化科技有限公司	STYLECOSMO INTERNATIONAL FRANCE S.A.
26	衛署粧輸字第010812號	106/08/04	法國黎得芳藥用除痘靈露	La Defonse L'acne et des Spot Controle (Acne and Blemish Corrector Gel)	艾菲蔻絲生化科技有限公司	STYLECOSMO INTERNATIONAL FRANCE S.A.