痘疤凹洞：光電雷射治療三大方式

以光電雷射方式治療青春痘疤痕凹洞(凹洞痘疤)的三大方式

皮膚科  王修含 醫師

基於疤痕治痕的原理與可用的光電儀器工具，針對三大基本類型的凹洞型痘疤，其治療方式如下：
1. 傳統磨皮(traditional dermabrasion)：
使 用傳 統的二氧化碳雷射、鉺雅克雷射，或珍珠雷射大面積破壞凹洞，企圖使之膠原蛋白再生而填平凹洞。亦或將凹洞邊緣去除，使凹洞邊綠變得較平滑，產生視覺上凹洞 緩解的效果。過去此法非常盛行，但若醫師操作經驗不足，或患者膠原蛋白再生效果較不足，可能發生凹洞愈磨愈大的狀況，而且恢復期較長，術後反黑發紅的副作 用也較大，因此近年來逐漸被其它方式取代。

2. 飛梭式雷射治療(fractional laser)：
此方法的恢復期最短，術後照顧的 難易度相對較簡單，在多次治療後，可達不錯的效果。
(1) 非汽化剝離式飛梭雷射 (non-ablative fractional laser)：
可刺激膠原蛋白新生，如波長1550 nm的二代飛梭雷射(Fraxel)、波長1540 nm的晶鑽飛梭雷射(Lux1540)。

(2) 汽化剝離式飛梭雷射 (ablative fractional laser)
可移除疤痕組織，並刺激膠原蛋白新生，共有三類，如二氧化碳飛梭雷射、飛梭式鉺雅克雷射、飛梭式珍珠雷射，這 三類的雷射以二氧化碳飛梭雷射穿透深度最佳，對於纖維母細胞亦可達較好的熱刺激效應，故目前較廣為使用，如eCO2微點飛梭雷射。

3. 電漿除疤治療(plasma)：
以 高熱的游離態氮氣，對皮膚產生熱效應，可達破壞疤痕，刺激膠原蛋白新生的效果，例如 PSR (plasma skin rejuvenation)電漿治療。單就一次治療的效果而言，電漿除疤的效果是最佳的，高於傳統磨皮與飛梭式雷射，其恢復期與傳統磨 皮相當，但比飛梭式治療不易照顧，恢復期的接受度是採用此法的最重要考量之一。

關於這些光電儀器的進一步介紹，請參照「治療凹陷型痘疤的光電雷射機種簡介」一文：
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=1849


本文摘錄自「凹陷型青春痘疤痕(痘疤凹洞)之形態分類與治療」一文，
全文請見：
http://www.skin168.net/2013/09/atrophic-acne-scar-classification.html

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