皮膚科 王修含 醫師
Q: 請問醫師，我這幾天腋下、肚子、胯下都有紅點點，而且會癢，手指縫、腳趾縫也有紅點點，家人也有此症狀，家人的情況比較久，大約一至二星期了，請問是否為疥瘡呀？
A: 如果有這些症狀，同時家人也有類似情況，確實有可能是疥瘡，建議需請皮膚專科醫師診察與治療，而且家中所有成員都需要一起擦藥。如果朋友之間只有見面，並未曾擁抱或肢體接觸，不需過度緊張，在觀察後有疑似症狀才需治療。
疥瘡是由疥蟲引起的皮膚疾病，是古老的人類傳染性疾病，在中國古籍隋朝巢元方《諸病源候論．疥候》已有提及：「疥者，有數種，有大疥，有馬疥，有水疥，有乾疥，有濕疥。多生手足，乃至遍體。大疥者，作瘡，有膿汁，焮赤癢痛是也。馬疥者，皮內隱嶙起，作根，搔之不知痛。此二者則重。水疥者，、㾦㿔如小瘭漿，摘破有水出。此一種小輕。乾疥者，但癢，搔之皮起，作乾痂。濕疥者，小瘡，皮薄，常有汁出。並皆有蟲，人往往以針頭挑得，狀如水內瘑蟲。」(此書又稱為《巢氏病源》、《巢氏諸病源候論》)
疥瘡的藥物治療方面，一般以殺蟲性的外用藥：B. B. Lotion、crotamiton為主，原則上每天塗抹一次，連續一週，由頸部以下，全身都要塗抹到，包括腳掌與指(趾)縫，才可徹底除蟲；並可視症狀 輔以口服或外用的止癢藥物。
治療疥瘡的殺蟲藥劑相當多樣化，茲舉下列筆者較常使用者為例：
B. B. Lotion：
主成份為25% benzyl benzoate (苯甲醯苄酯/ 安息香苄酯，250 mg/ml)，本藥物除了具有消滅疥瘡的功能外，尚可治療頭虱，並有抗黴菌與細菌的作用，使用前須搖晃混合均勻，使用後需讓藥物停留在體表24小時，效果較佳。
可能的副作用：
黏膜與皮膚的刺激感，所以若感覺塗藥後的刺激感太強，可在沐浴兩小時後再使用，因為有些人洗澡後馬上擦此藥，會產生強烈刺激感，造成無法忍受的情況。此外，極少數案例可能有過敏反應。
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Crotamiton
主成份為10% crotamiton (丁烯醯苯胺)，此藥具有殺蟲與止癢的效果，亦需全身塗抹，一天至少一次。此藥的刺激感比B. B. Lotion和緩許多，但仍偶有皮膚刺激的副作用。
治療時，應全家人同時塗抹抗疥瘡藥物，以避免「乒乓傳染」，也就是疥蟲就像乒乓球一樣，在已治療與未治療者之間，相互來回傳染。同時，家中可能躲藏有疥蟲的衣物、棉被，可於日光下曝晒，或收納靜置兩週，待疥蟲因缺乏食物來源而消滅後再使用。
疥瘡治癒後，因先前的搔癢與搔抓，身體可能仍會有發癢的丘疹(結節性癢疹)或斑塊(濕疹，也就是皮膚炎)。若確定已根除疥蟲，可不用再擦Eurax或B.B. lotion之類的殺蟲藥物，此時應改用：
1. 外用類固醇，目的在於止癢與抑制發炎，治療皮膚炎。(正確使用外用類固醇，並不會出現類似口服類固醇產生的嚴重副作用)
2. 痱子膏之類的外用止癢劑，如calamine lotion，緩解癢感，防止後續的搔抓使病灶變成慢性濕疹，若有必要，可再輔以口服藥物治療。
如果仍有持續的症狀，請回診再與皮膚科醫師討論，看是否只是皮膚炎(濕疹)，抑或是疥蟲尚未根除？
此外，硫磺水亦有殺除疥蟲的作用，可配合calamine lotion、Sinbaby等止癢藥水使用，而漂白水亦可除去疥蟲，所以可以用來清洗衣物。殺菌藥水對傷口會有刺激性，使用時宜避開外傷處。
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註：中國古籍隋朝巢元方《諸病源候論．疥候》對疥瘡的描述：「疥者，有數種，有大疥，有馬疥，有水疥，有乾疥，有濕疥。多生手足，乃至遍體。
大疥者，作瘡，有膿 汁，焮赤癢痛是也。
馬疥者，皮內隱嶙起，作根，搔之不知痛。此二者則重。
水疥者，、㾦㿔如小瘭漿，摘破有水出。此一種小輕。
乾疥者，但癢，搔之皮起，作乾痂。
濕疥者，小瘡，皮薄，常有汁出。並皆有蟲，人往往以針頭挑得，狀如水內瘑蟲。此悉由皮膚受風邪熱氣所致也。
按九蟲論云：蟯蟲多所，變化多端，或作瘑、疥、痔、瘻，無所不為。
其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
養生方導引法云：龍行氣，叩頭下視，不息十二通。愈風疥、惡瘡，熱不能入。」
(此書又稱為《巢氏病源》、《巢氏諸病源候論》)
附錄 (衛生署許可資料)--在台灣可取得的前述主要治療藥物：
B. B. Lotion
| ＊＊＊ 衛署藥製字第035885號 ＊＊＊ | ||||
| 註銷狀態 | 註銷日期 | |||
| 註銷理由 | ||||
| 有效日期 | 101/11/11 | 發證日期 | 81/11/11 | |
| 許可證種類 | 製 劑 | |||
| 舊證字號 | 醫療器材級數 | |||
| 中文品名 | 疥寧洗液２５０公絲?公撮（苯甲醯芐酯） | |||
| 英文品名 | JALINE LOTION 250MG/ML "GCPC" (BENZYL BENZOATE) | |||
| 適應症 | 疥癬、虱感染。 | |||
| 劑型 | 375洗劑 | 包裝 | 瓶裝 | |
| 藥品類別 | 17醫師藥師藥劑生指示藥 | 管制藥品分類級別 | ||
| 主成分略述 | BENZYL BENZOATE | |||
| 限制項目 | 01國 產 | |||
| 申請商名稱 | 0201504200 人人化學製藥股份有限公司 | |||
| 申請商地址 | 桃園縣中壢巿中壢工業區南園二路３號 | |||
| 主製造廠 | ||||
| 製造廠名稱 | 0201504300 人人化學製藥股份有限公司中壢廠 | |||
| 製造廠廠址 | 中壢巿中壢工業區南園二路３號 | |||
| 製造廠公司地址 | ||||
| 製造廠國別 | TAIWAN | 製程 | ||
| CCC號列 | 30049099904 其他醫藥製劑〈不包括第３００２、３００５或３００６節所列者〉包含經混合或未混合產品供治療或預防疾病用，具有劑量（包括經皮給藥形態者）或零售包裝式樣者 Other medicaments (excluding goods of heading 30.02, 30.05 or 30.06) consisting of mixed or unmixed products for therapeutic or prophylactic uses,put up in measured doses or in forms or packings for retail sale | |||
| 藥理分類(舊) | 840412殺疥蟲藥及滅蝨藥(SCABICIDES AND PEDICULICIDES) | |||
| ＊＊＊ 衛署藥製字第036183號 ＊＊＊ | ||||
| 註銷狀態 | 註銷日期 | |||
| 註銷理由 | ||||
| 有效日期 | 102/03/02 | 發證日期 | 82/03/02 | |
| 許可證種類 | 製 劑 | |||
| 舊證字號 | 醫療器材級數 | |||
| 中文品名 | "景德"敵蝨250毫克/毫升乳劑（苯甲酸 酯） | |||
| 英文品名 | DICE 250MG/ML EMULSION (BENZYL BENZOATE) "KINGDOM" | |||
| 適應症 | 疥癬、虱蝨病。 | |||
| 劑型 | 391乳劑 | 包裝 | 瓶裝 | |
| 藥品類別 | 07須經醫師指示使用 | 管制藥品分類級別 | ||
| 主成分略述 | BENZYL BENZOATE | |||
| 限制項目 | 01國 產 | |||
| 申請商名稱 | 1213801200 景德製藥股份有限公司 | |||
| 申請商地址 | 台北市中山區中山北路二段113號8樓 | |||
| 主製造廠 | ||||
| 製造廠名稱 | 1213802300 景德製藥股份有限公司土城工廠 | |||
| 製造廠廠址 | 台北縣土城鄉中央路二段１０４號 | |||
| 製造廠公司地址 | ||||
| 製造廠國別 | TAIWAN | 製程 | ||
| CCC號列 | 30049099904 其他醫藥製劑〈不包括第３００２、３００５或３００６節所列者〉包含經混合或未混合產品供治療或預防疾病用，具有劑量（包括經皮給藥形態者）或零售包裝式樣者 Other medicaments (excluding goods of heading 30.02, 30.05 or 30.06) consisting of mixed or unmixed products for therapeutic or prophylactic uses,put up in measured doses or in forms or packings for retail sale | |||
| 藥理分類(舊) | 840412殺疥蟲藥及滅蝨藥(SCABICIDES AND PEDICULICIDES) | |||
| ＊＊＊ 衛署藥製字第024801號 ＊＊＊ | ||||
| 註銷狀態 | 註銷日期 | |||
| 註銷理由 | ||||
| 有效日期 | 102/05/25 | 發證日期 | 71/02/09 | |
| 許可證種類 | 製 劑 | |||
| 舊證字號 | 醫療器材級數 | |||
| 中文品名 | 皂化苯甲醯?酯洗劑 | |||
| 英文品名 | SAPONATED BENZYL BENZOATE FOR LOTION "W.P." | |||
| 適應症 | 疥癬、風感染 | |||
| 劑型 | 375洗劑 | 包裝 | 瓶裝 | |
| 藥品類別 | 07須經醫師指示使用 | 管制藥品分類級別 | ||
| 主成分略述 | BENZYL BENZOATE | |||
| 限制項目 | 01國 產 05限供軍用 | |||
| 申請商名稱 | 1202801200 華盛頓製藥廠股份有限公司 | |||
| 申請商地址 | 高雄縣仁武鄉仁武村工業二路12號 | |||
| 主製造廠 | ||||
| 製造廠名稱 | 1202822300 華盛頓製藥廠股份有限公司仁武廠 | |||
| 製造廠廠址 | 高雄縣仁武鄉仁武村工業二路１２號 | |||
| 製造廠公司地址 | ||||
| 製造廠國別 | TAIWAN | 製程 | ||
| CCC號列 | 30049099904 其他醫藥製劑〈不包括第３００２、３００５或３００６節所列者〉包含經混合或未混合產品供治療或預防疾病用，具有劑量（包括經皮給藥形態者）或零售包裝式樣者 Other medicaments (excluding goods of heading 30.02, 30.05 or 30.06) consisting of mixed or unmixed products for therapeutic or prophylactic uses,put up in measured doses or in forms or packings for retail sale | |||
| 藥理分類(舊) | 840412殺疥蟲藥及滅蝨藥(SCABICIDES AND PEDICULICIDES) | |||
| ＊＊＊ 衛署藥製字第025416號 ＊＊＊ | ||||
| 註銷狀態 | 註銷日期 | |||
| 註銷理由 | ||||
| 有效日期 | 101/12/31 | 發證日期 | 71/05/15 | |
| 許可證種類 | 製 劑 | |||
| 舊證字號 | 醫療器材級數 | |||
| 中文品名 | 疥剋藥水（皂化苯甲酸?酯） | |||
| 英文品名 | JACK SOLUTION (BENZYL BENZOATE SAPONATED) | |||
| 適應症 | 疥瘡、蝨病 | |||
| 劑型 | 370外用液劑 | 包裝 | 瓶裝 | |
| 藥品類別 | 17醫師藥師藥劑生指示藥 | 管制藥品分類級別 | ||
| 主成分略述 | TRIETHANOLAMINE | |||
| 限制項目 | 09委託製造 05限供軍用 | |||
| 申請商名稱 | 0201504200 人人化學製藥股份有限公司 | |||
| 申請商地址 | 桃園縣中壢巿中壢工業區南園二路３號 | |||
| 主製造廠 | ||||
| 製造廠名稱 | 0201504300 人人化學製藥股份有限公司中壢廠 | |||
| 製造廠廠址 | 中壢巿中壢工業區南園二路３號 | |||
| 製造廠公司地址 | ||||
| 製造廠國別 | TAIWAN | 製程 | ||
| CCC號列 | 30049099904 其他醫藥製劑〈不包括第３００２、３００５或３００６節所列者〉包含經混合或未混合產品供治療或預防疾病用，具有劑量（包括經皮給藥形態者）或零售包裝式樣者 Other medicaments (excluding goods of heading 30.02, 30.05 or 30.06) consisting of mixed or unmixed products for therapeutic or prophylactic uses,put up in measured doses or in forms or packings for retail sale | |||
| 藥理分類(舊) | 840412殺疥蟲藥及滅蝨藥(SCABICIDES AND PEDICULICIDES) | |||
| ＊＊＊ 衛署藥製字第039038號 ＊＊＊ | ||||
| 註銷狀態 | 註銷日期 | |||
| 註銷理由 | ||||
| 有效日期 | 100/11/05 | 發證日期 | 84/07/25 | |
| 許可證種類 | 製 劑 | |||
| 舊證字號 | 01034502 | 醫療器材級數 | ||
| 中文品名 | 淘蝨乳劑２５％（苯甲酸?酯） | |||
| 英文品名 | B. B. 25% EMULSION (BENZYL BENZOATE)"W.P." | |||
| 適應症 | 疥癬、虱蝨病。 | |||
| 劑型 | 391乳劑 | 包裝 | 瓶裝 鋁箔袋裝 | |
| 藥品類別 | 17指示用藥 | 管制藥品分類級別 | ||
| 主成分略述 | BENZYL BENZOATE | |||
| 限制項目 | 01國 產 | |||
| 申請商名稱 | 1202801200 華盛頓製藥廠股份有限公司 | |||
| 申請商地址 | 高雄縣仁武鄉仁武村工業二路12號 | |||
| 主製造廠 | ||||
| 製造廠名稱 | 1202822300 華盛頓製藥廠股份有限公司仁武廠 | |||
| 製造廠廠址 | 高雄縣仁武鄉仁武村工業二路１２號 | |||
| 製造廠公司地址 | ||||
| 製造廠國別 | TAIWAN | 製程 | ||
| CCC號列 | 30049099904 其他醫藥製劑〈不包括第３００２、３００５或３００６節所列者〉包含經混合或未混合產品供治療或預防疾病用，具有劑量（包括經皮給藥形態者）或零售包裝式樣者 Other medicaments (excluding goods of heading 30.02, 30.05 or 30.06) consisting of mixed or unmixed products for therapeutic or prophylactic uses,put up in measured doses or in forms or packings for retail sale | |||
| 藥理分類(舊) | 840412殺疥蟲藥及滅蝨藥(SCABICIDES AND PEDICULICIDES) | |||
| ＊＊＊ 衛署藥製字第039215號 ＊＊＊ | ||||
| 註銷狀態 | 註銷日期 | |||
| 註銷理由 | ||||
| 有效日期 | 103/05/25 | 發證日期 | 84/08/22 | |
| 許可證種類 | 製 劑 | |||
| 舊證字號 | 01022074 | 醫療器材級數 | ||
| 中文品名 | 利蝨洗液（苯甲醯?酯） | |||
| 英文品名 | B.B. LOTION "W.P." (BENZYL BENZOATE) | |||
| 適應症 | 疥癬、虱感染 | |||
| 劑型 | 375洗劑 | 包裝 | 瓶裝 | |
| 藥品類別 | 07須經醫師指示使用 | 管制藥品分類級別 | ||
| 主成分略述 | BENZYL BENZOATE | |||
| 限制項目 | 01國 產 | |||
| 申請商名稱 | 1202801200 華盛頓製藥廠股份有限公司 | |||
| 申請商地址 | 高雄縣仁武鄉仁武村工業二路12號 | |||
| 主製造廠 | ||||
| 製造廠名稱 | 1202822300 華盛頓製藥廠股份有限公司仁武廠 | |||
| 製造廠廠址 | 高雄縣仁武鄉仁武村工業二路１２號 | |||
| 製造廠公司地址 | ||||
| 製造廠國別 | TAIWAN | 製程 | ||
| CCC號列 | 30049099904 其他醫藥製劑〈不包括第３００２、３００５或３００６節所列者〉包含經混合或未混合產品供治療或預防疾病用，具有劑量（包括經皮給藥形態者）或零售包裝式樣者 Other medicaments (excluding goods of heading 30.02, 30.05 or 30.06) consisting of mixed or unmixed products for therapeutic or prophylactic uses,put up in measured doses or in forms or packings for retail sale | |||
| 藥理分類(舊) | 840412殺疥蟲藥及滅蝨藥(SCABICIDES AND PEDICULICIDES) | |||
| ＊＊＊ 衛署藥輸字第017911號 ＊＊＊ | ||||
| 註銷狀態 | 註銷日期 | |||
| 註銷理由 | ||||
| 有效日期 | 98/12/30 | 發證日期 | 79/05/02 | |
| 許可證種類 | 原料藥 | |||
| 舊證字號 | 02016238 | 醫療器材級數 | ||
| 中文品名 | 苯甲酸醯酚 | |||
| 英文品名 | BENZYL BENZOATE | |||
| 適應症 | 疥瘡治療劑、昆蟲趨除劑 | |||
| 劑型 | 070原料藥溶液劑 | 包裝 | ０．５公斤以上 | |
| 藥品類別 | 01製劑原料 | 管制藥品分類級別 | ||
| 主成分略述 | BENZYL BENZOATE | |||
| 限制項目 | 02輸 入 | |||
| 申請商名稱 | 1419601100 臺灣默克股份有限公司 | |||
| 申請商地址 | 台北巿松山區南京東路五段１８８號６樓之５ | |||
| 主製造廠 | ||||
| 製造廠名稱 | F470076000 MERCK KGaA | |||
| 製造廠廠址 | FRANKFURTER STRASSE 250, D-64293 DARMSTADT GERMANY | |||
| 製造廠公司地址 | ||||
| 製造廠國別 | GERMANY | 製程 | ||
| CCC號列 | 29163100002 苯甲酸（安息香酸）、其鹽類及酯類 Benzoic acid, its salts and esters | |||
| 藥理分類(舊) | 840412殺疥蟲藥及滅蝨藥(SCABICIDES AND PEDICULICIDES) | |||
Crotamiton
| ＊＊＊ 衛署藥製字第026636號 ＊＊＊ | ||||
| 註銷狀態 | 註銷日期 | |||
| 註銷理由 | ||||
| 有效日期 | 103/05/25 | 發證日期 | 71/12/17 | |
| 許可證種類 | 製 劑 | |||
| 舊證字號 | 00000000 | 醫療器材級數 | ||
| 中文品名 | 悠力素乳膏 | |||
| 英文品名 | ULEX CREAM "SINPHAR" | |||
| 適應症 | 濕疹、皮膚炎群（包括進行性指掌角皮症、單純性苔癬、放射線皮膚炎、日光皮膚炎、皮膚搔癢症、凍傷、乾癬、寄生性蟲體感染症（疥瘡）及昆蟲刺傷） | |||
| 劑型 | 363乳膏劑 | 包裝 | 瓶裝 管裝 | |
| 藥品類別 | 07須經醫師指示使用 | 管制藥品分類級別 | ||
| 主成分略述 | HYDROCORTISONE,CROTAMITON | |||
| 限制項目 | 01國 產 | |||
| 申請商名稱 | 0705330200 杏輝藥品工業股份有限公司 | |||
| 申請商地址 | 宜蘭縣冬山鄉中山村中山路８４號 | |||
| 主製造廠 | ||||
| 製造廠名稱 | 0705330300 杏輝藥品工業股份有限公司 | |||
| 製造廠廠址 | 宜蘭縣冬山鄉中山村中山路８４號 | |||
| 製造廠公司地址 | ||||
| 製造廠國別 | TAIWAN | 製程 | ||
| CCC號列 | 30043200002 含有腎上腺皮質類固醇荷爾蒙，其衍生物及結構式類似者 Containing adrenal corticosteroid hormones, their derivatives and structural analogues | |||
| 藥理分類(舊) | 840412殺疥蟲藥及滅蝨藥(SCABICIDES AND PEDICULICIDES) 840699抗發炎劑複方(ANTI-INFLAMMATORY AGENTS COMPOSITE) | |||
| ＊＊＊ 衛署藥製字第028952號 ＊＊＊ | ||||
| 註銷狀態 | 註銷日期 | |||
| 註銷理由 | ||||
| 有效日期 | 102/06/10 | 發證日期 | 75/06/10 | |
| 許可證種類 | 製 劑 | |||
| 舊證字號 | 醫療器材級數 | |||
| 中文品名 | "杏輝"悠力素劑液１０％（丁烯醯苯胺） | |||
| 英文品名 | ULEX LOTION 10%(CROTAMITON) | |||
| 適應症 | 溼疹、神經性皮膚炎、蕁麻疹、蚊蟲咬螯、皮膚搔癢症、疥瘡及其他奇生性皮膚感染 | |||
| 劑型 | 375洗劑 | 包裝 | 200公克以下塑膠瓶裝 | |
| 藥品類別 | 17醫師藥師藥劑生指示藥品 | 管制藥品分類級別 | ||
| 主成分略述 | CROTAMITON | |||
| 限制項目 | 01國 產 | |||
| 申請商名稱 | 0705330200 杏輝藥品工業股份有限公司 | |||
| 申請商地址 | 宜蘭縣冬山鄉中山村中山路８４號 | |||
| 主製造廠 | ||||
| 製造廠名稱 | 0705330300 杏輝藥品工業股份有限公司 | |||
| 製造廠廠址 | 宜蘭縣冬山鄉中山村中山路８４號 | |||
| 製造廠公司地址 | ||||
| 製造廠國別 | TAIWAN | 製程 | ||
| CCC號列 | 30049099904 其他醫藥製劑〈不包括第３００２、３００５或３００６節所列者〉包含經混合或未混合產品供治療或預防疾病用，具有劑量（包括經皮給藥形態者）或零售包裝式樣者 Other medicaments (excluding goods of heading 30.02, 30.05 or 30.06) consisting of mixed or unmixed products for therapeutic or prophylactic uses,put up in measured doses or in forms or packings for retail sale | |||
| 藥理分類(舊) | 840412殺疥蟲藥及滅蝨藥(SCABICIDES AND PEDICULICIDES) | |||
| ＊＊＊ 衛署藥製字第030632號 ＊＊＊ | ||||
| 註銷狀態 | 註銷日期 | |||
| 註銷理由 | ||||
| 有效日期 | 99/02/05 | 發證日期 | 77/02/05 | |
| 許可證種類 | 製 劑 | |||
| 舊證字號 | 醫療器材級數 | |||
| 中文品名 | （Ｒ）衛樂速乳膏１０％（丁烯醯苯胺） | |||
| 英文品名 | EURAX (R) CREAM 10% (CROTAMITON) | |||
| 適應症 | 濕疹、蕁痲疹、皮膚搔癢症、疥瘡、神經性皮膚炎 | |||
| 劑型 | 363乳膏劑 | 包裝 | 管裝 | |
| 藥品類別 | 07須經醫師指示使用 | 管制藥品分類級別 | ||
| 主成分略述 | CROTAMITON | |||
| 限制項目 | 09委託製造 01國 產 | |||
| 申請商名稱 | 1309306200 臺灣諾華股份有限公司 | |||
| 申請商地址 | 台北市仁愛路二段９９號１１，１２，１３Ｆ | |||
| 主製造廠 | ||||
| 製造廠名稱 | 6133080025 臺灣惠氏股份有限公司新竹廠 | |||
| 製造廠廠址 | 新竹縣新豐鄉中崙村中崙290之1號 | |||
| 製造廠公司地址 | ||||
| 製造廠國別 | TAIWAN | 製程 | ||
| CCC號列 | 30049099904 其他醫藥製劑〈不包括第３００２、３００５或３００６節所列者〉包含經混合或未混合產品供治療或預防疾病用，具有劑量（包括經皮給藥形態者）或零售包裝式樣者 Other medicaments (excluding goods of heading 30.02, 30.05 o | |||
【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】
