痣與黑色素細胞癌

黑色素細胞痣與黑色素細胞癌

皮膚科  王修含 醫師

「痣」(nevus)，又稱為黑色素細胞痣(melanocytic nevus)在皮膚病理下的特徵，是一群聚集的黑色素細胞。黑色素細胞群聚的位置，如果在表皮、真皮層交界處，則稱為「接合痣」(junctional nevus)；如果都在真皮層，稱為「真皮痣」(dermal nevus)；如果表皮層和真皮層都有黑色素細胞，則稱為「複合痣」(compound nevus)。

忽然長了一顆痣，是癌症嗎？

在皮膚科門診中，常有病人憂心忡忡地詢問醫師：「醫生！最近忽然發現這裏長了一顆痣，這樣正常嗎？會不會是癌症？」大多數的痣都是後天性的，也就是在出生時沒出現(沒被看到或發現)，但在成長過程中才逐漸出現，也可能隨著身體體型的發育而變大。絕大部份的黑色素細胞痣都是良性的，並不會影響身體健康。但若有疑問，則需請皮膚專科醫師診察或採取手術，以進行病理檢查，確保安全。

黑色素細胞癌

「黑色素細胞癌」，又稱為「黑色素細胞瘤」(melanoma)是種較罕見但惡性程度很高的皮膚癌，非常容易遠端轉移，外觀很像黑色的痣，但形狀不對稱、邊緣不規則、顏色分布不均勻，而且面積較大(直徑可能大於6mm)，也可能有突起的特徵。所以在醫學文獻上，將這些惡性病灶的特徵整理如下：
A: 不對稱(Asymmetry)
B: 邊緣不規則(Border)
C: 多重顏色(Color)，有些區域很黑，有些較淡，呈現褐色，也可能出現白色、藍色、紅色的外觀。
D: 大於6mm (Diameter)
E: 外形突起 (Elevation)

手掌、腳掌的痣，是皮膚癌嗎？

對於東方人手掌、腳掌的痣要小心觀察追蹤，有較高的機率出現黑色素細胞癌，如果符合上述惡性病灶的描述，可以請皮膚科醫師檢查，考慮進行切除手術，與病理檢查。電影《非誠勿擾2》中，片中角色李香山所罹患的皮膚癌，就是長在肢端部位的黑色素細胞瘤。

懷孕時期長痣正常嗎？

在懷孕時期也可能忽然發現新長的痣，為臨床研究顯示，懷孕時期的荷爾蒙變化可能會影響黑色素細胞的活性，使得某些人在懷孕期間比較容易長痣；在某些西方國家的病例報告中，甚至發現孕婦罹患「黑色素細胞癌(瘤)」的危險性也會增加。懷孕長痣此現象並不一定代表身體內部出了問題，可請皮膚專科醫師診斷，若確定為良性痣，即可不用擔心。

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